后交通动脉瘤栓塞术后动眼神经麻痹预后分析.pdf

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1、中华神经外科疾病研究杂志(ChinJNeurosurgDisRes)2013；12(6·505·文章编号：1671—2897(2013)12—505—04·脑动脉瘤及海绵窦瘘外科治疗研究·后交通动脉瘤栓塞术后动眼神经麻痹预后分析王晓东闰凯旋张恒柱甄勇何亮(扬州大学临床医学院苏北人民医院神经外科，江苏扬州225000)摘要目的探讨血管栓塞治疗后交通动脉瘤性动眼神经麻痹(OMNP)预后及相关影响因素分析。方法对在2011年1月至2012年2月间血管栓塞治疗的13例大脑后交通动脉瘤伴单侧动眼神经麻痹患者临床资料进行回顾性分

2、析，并在术后回访中对是否伴有蛛网膜下腔出血(SAH)，术前OMNP程度及治疗时机等相关因素进行分析讨论。结果所有患者出院时Rankin评分均为0分。随访中完全恢复5例(38．5％)，部分恢复4例(30．8％)，无恢复4例(30．8％)。其中部分OMNP的患者完全恢复率(75．0％)明显高于完全OMNP患者(22．2％)，而早期接受治疗的患者恢复率(55．5％)也高于中期(50．0％)及晚期(0．0％)。结论血管栓塞治疗在一定程度上能够有效改善OMNP症状，早期栓塞治疗效果更好。关键词后交通动脉瘤；动眼神经麻痹；栓塞中

3、国图书资料分类号R739．41文献标识码AOeulmrntPlwefollowingposteriorconmmica~arteryaneurysmembolizafion：prognosisanalysisWANGXiaodong，YANKaixuan，ZHANGHengzhu，ZHENYong，HEDepartmemofNeurosurgery，NorthernJiangsuPeopleHospital，YangzhouMedicalUniversity，Yangzhou225000，ChinaAbstractO

4、bjecfiveTodiscusstheprognosisofocularmotornervepalsy(OMNP)afterposteriorcommunicatingarteryaneurysmclipping．MethodsAtotalof13patientswithoculomotornervepalsyaftercoilembolizationofposteriorcommunicatingarteryaneurysmwereanalyzedretrospectively．Theassessedparame

5、terswereasfollows：presenceofsubarachnoidhemorrhage(SAH)，preoperativeseverityofsymptoms，andtimingoftreatmentafteronsetofsymptoms．ResultsOutcomesof13patientsestimatedbyRankinScalewere0atdischarge．Improvementofoculomotornervepalsyaftertreatmentwasnotedin9patients(

6、69．2％)．Completerecoverywasnotedin5patients(38．5％)，partialrecoveryin4patients(30．8％)，andnorecoveryin4patients(30．8％)．RecoveryratefrominitialpartialOMRP(75．0％)werehigherthanthatfromthecompleteOMRP(22．2％)．Recoveryrateofpatients(55．5％)werehigherinearlytreatmentthan

7、intheothertwogroups(50．0％，0．0％)．ConclusionEndovasculartreatmentisafavoredmethodfortreatingOMNP，andearlyembolizationtreatmentbringsmoresatisfactoryprognosis．KeywordsPosteriorcommunicatingartery；Oculomotornervepalsy；Coilembolization后交通动脉瘤占所有动脉瘤的45．9％⋯，由于解OMNP的恢复往

8、往会直接影响到患者术后的生活质剖关系的相互毗邻，动眼神经麻痹(oculomotornerve量，目前针对该类动脉瘤主流治疗方法有显微夹闭和palsy，OMNP)是后交通动脉瘤常见临床表现，大约有血管内栓塞治疗。但对于治疗方式的选择仍存一定争30％50％的后交通动脉瘤患者会发生OMNP。议。通过收集经我院2010年1月至2012年2月血管栓塞治疗