Orexinergic系统在麻醉觉醒调节中的作用机制.pdf

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1、中国医师进修杂志2014年7月25日第37卷第21期ChinJPostgra!垄!!Dl：：!：·7·[6]CavalloneLF，VannueeiA．Renewarticle：extubationofthedifficultchildrenundergoingaden0[0ns珊ect0my：arandomisedcontrolledairwayandextubationfailure[J]．AnesthAnalg，2013，116(2)：trMEJ]．EurJAnaesthesiol，2013，30(9)：529-536．368—383．『11]MortTC

2、．Continuousairwayaccessforthedifficultextubation：the[7]于布为，吴新民，左明章，等．困难气道管理指南[n临床麻醉eficacyoftheairwayexchangecatheterlJj．AnesthAnalg，学杂志，2013，29(1)：93—98．2007，105(5)：1357—1362．[8]ApfelbaumJL，HagbergCA，CaplanRA，eta1．Practiceguidelines[12]KimSY，YangSY，NaSW，eta1．Low—doseremifentanilinfu

3、sionformanagementofthedificultairway：allupdatedreportbytheduringventilatorweaningandtrachealextubationinpostoperativeAmericanSocietyofAnesthesi0l0slsTaskForceO13Managementintensivecareunitpatientssedatedwithpropofol—remifentanil：a0ftheDificultAirway[J]．Anesthesiology，2013，118(2)：251—

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6、在麻醉觉醒调节中的作用机制吴畏李健楠董海龙Orexinergic系统是由Orexin神经元和其合成、学说自提出后，一直是全身麻醉药物作用机制理论分泌的小分子神经肽Orexin．A、B，以及I、Ⅱ型受的主流观点。近年新型全身麻醉药物被发现并成功体共同构成的，是具有促进和维持觉醒作用的重要运用于临床，早先的脂质学说已经不足以解释所有神经系统_l_。近年大量研究结果显示，Orexinergic系现象。因此，英国学者于19世纪80年代初率先提统不仅参与了睡眠．觉醒的调节，还参与了麻醉一觉出全身麻醉药物可能是直接作用于离子通道和受醒的调节。现对Orexinergic系统与

7、麻醉．觉醒之间关体蛋白而产生作用的特异性学说[21。随之，大量研究系的研究进展进行综述。结果证明，全身麻醉药物在中枢无论从核团、递质一、麻醉机制研究的历史回顾及分子水平，均具有特异性作用靶点。由此，麻醉的在l9世纪当乙醚、氯仿等吸入性麻醉剂相继作用机制进入特异性学说阶段。发现之后，有关全身麻醉药物作用机制的探索就一然而，随着研究的进一步深入，学者们逐渐发直是关注的重点。先后曾有近百种学说被提出，这现仅用单纯的特异性学说也不能完全解释全身麻些学说基本倾向于将全身麻醉药物的作用机制归醉药物的作用机制。截至目前，已有约30种可能与因于单一因素，其中以脂质学说为代表的非

8、特异性全身麻醉机制相关的