PICC 在100例肺癌患者中的应用及体会.pdf

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1、70湖][科技学院学报(医学版)2o14年第28卷第1J~[JoumalofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]情况做对比，如某一剂量注射后出现上述症状加换为持续皮下胰岛素泵注射，很少再发生过敏J，重，则需重复上一次皮下注射剂量，重复脱敏，同可能与4,~Jl量胰岛素能产生阻断性IgG抗体而出一剂量重复3次无缓解，认定脱敏失败，考虑至少现类似脱敏反应的效果有关，在以后的临床工作在24h后选择另一种胰岛素脱敏治疗(具体需视中，如遇到对胰岛素过敏的患者，我们不妨可以尝局部反应情况而定)。在脱敏过程中，应密切监测

2、试。自从基因重组人胰岛素广泛应用以来，变态手指血糖，预防低血糖，一旦发生应立即纠正，在反应较少发生，但仍偶有出现，就发生过敏反应脱敏成功的患者，因连续监测2d血糖，特别是使的概率而言，人胰岛素大于胰岛素类似物，胰岛素用中效和长效胰岛素的患者，因药物代谢相对缓类似物大于基础胰岛素，也有极少数例外J。患慢，以免蓄积所致低血糖发生。③操作过程中的者若出现对某一种胰岛素过敏，我们在更换胰岛心理护理。在进行脱敏治疗之前，应耐心向患者素的种类、生产厂家均无效时，应使用脱敏治疗，讲述该项治疗的必要性以及可能出现的情况，部行脱敏治疗后若过敏反应明显减轻，可继续使用分患者需要时间会偏长，尽可能的

3、消除患者的恐该胰岛素，能使糖尿病患者在血糖控制、并发症方惧心理和紧张情绪，脱敏过程中要求家属陪伴，正面有更大的获益，必要时加用抗组胺药物，若脱敏常饮食，尽量通过谈话交流分散患者的注意力，避过程中出现严重过敏反应，则需要停用并更换为免诱导式提问，以免因主观原因干扰过敏反应(如口服降糖药，多数治疗效果较前者差。瘙痒、呼吸困难、心慌等症状)。临床工作中，胰岛素脱敏治疗是每位护士必须掌握的基本技术，在实施过程中，操作前的准备2结果工作、脱敏过程中对病人病情的细心观察，尤其是5例患者中有2例用诺和锐、诺和灵N脱敏对患者进行心理疏导和良好的沟通是保证脱敏治成功，2例使用优泌乐、优泌林N脱敏

4、成功，之后疗成功的关键，在我们日后的工作中有待进一步继续使用相应胰岛素治疗，未见过敏反应发生，有提高1例对上述4种胰岛素均过敏，后采用甘精胰岛素参考文献：脱敏治疗后仍有轻度瘙痒，加用氯雷他定后症状消失，2周后停用氯雷他定，患者接受甘精胰岛素[1]郭青云．不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的临床疗效治疗未见不适。观察[J]．吉林医学，2012，33(13)：2754[2]王鸥，潘慧，向红丁，等．人胰岛素制剂过敏一例[J]．3讨论中国糖尿病杂志，2002，8：375[3]PfohlerC，MullerCS，HasselmannDO，eta1．Successful随着人民生活水平提高及环境

5、因素的变化，desensitizationwithhumaninsulininapatientwithallin—糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，胰岛素在降糖sulion~lergyandhypersensitivitytoprotamine：Acasere—药物中占据了非常重要的地位，导致胰岛素过敏port[J]．JMedCaseRepots，2008，26：283的原因多与胰岛素制剂中添加的辅料成分过敏有[4]夏莉．1例门冬胰岛素过敏反应的护理[J]．护理研究，关，部分患者因对人胰岛素分子本身过敏所致，2012，26(3)：284有报道称对胰岛素过敏的2型糖尿病患者，若更(收

6、稿日期：2013—12—10)PICC在100例肺癌患者中的应用及体会倪桃英(成宁市中心医院，湖北成宁437100)中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：20954646(2014)01-0070-02化疗是肿瘤治疗的重要手段，患者化疗周期尿嘧啶、长春瑞滨等对小血管刺激性大，容易发生长，化疗期间频繁输液，有的化疗药物如顺铂、氟静脉炎，影响患者后续治疗，另外老年患者本身血湖j【科技学院学报(医学版)加I4年第28卷第1~IJoumalofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]71管弹性差、血管脆，易

7、发生出血、渗漏等影响治例，其中1例经处理后继续再用，1例由于堵塞时疗¨J。PICC(外周静脉置人中心静脉导管)是由间太久再通失败，最终拔除；出现导管脱出2例，外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插最终均无法继续使用将导管拔除。置管穿刺点渗管，使其导管尖端位于上腔静脉的深静脉置管技液3例，经对症处理后逐渐好转，导管继续使用；术，由于此项技术置管成功率高，操作简单，并发局部血肿1例，经外敷血肿消散后继续使用。症少，留管时间较长，已经在临床上广泛使用。3讨论1临床资料肿瘤患者经过治疗前一次