“透天凉”针刺法历史渊源与研究现状分析.pdf

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1、中国中医急症2014年4月第23卷第4期JETCM．Apr．2014．Vo1．23。No．4——621——·研究报告·“透天凉"针刺法历史渊源与研究现状分析术罗秀英(广州医科大学附属第二医院，广东广州510260)中图分类号：R245．31文献标志码：A文章编号：1004—745X(2014)04—0621—03doi：10．39690．issn．1004-745X．2014．04．024【摘要】透天凉法历史源远流长，古代医家分别论述了不同的透天凉操作手法．现代学者也推广应用此法并对其机理不断探索论证。但当前的研究水平有限，需要进一步提高。

2、【关键词】透天凉历史渊源研究现状HistoricalOrighaandPresentResearchAnalysisofToutianliangLUOXiu-ying．TheSecondAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity，Guangdong，Guangzhou510260，China【Abstract】Toutianliangacupuncturehadalonghistory．Fourancientfamousdoctorshaddiscussedthetech-niquewith

3、diferentmanipulations．Modemscholarshad印pliedthismethodandcontinuouslyexploreditsmech·anism．However，currentresearchlevelwaslimitedandneedstobefurtherimproved．【Keywords1Toutianliang；Historicalorigin；Presentresearch透天凉是传统针刺复式手法的代表之一，古代医迎夺、左右等操作法，其中“动”字与《难经》遥相呼应，家对透天凉法进行了各种阐述，

4、现代学者加以推广应同出一辙。明代徐凤《金针赋》第一次描述了“透天凉”用并对其机理不断探索论证。本文追溯透天凉法的历的具体手法和适用范围。《金针赋》云“泻者一飞三退，史渊源并总结其近10年来的研究现状。邪气自避”，一进三退的泻法。与近代透天凉的做法十分相似。徐凤还将三才跟补泻⋯糅合起来，使透天凉法1历史溯源的使用更加有理有据。明代汪机的《针灸问对》阐述了透天凉的理论和手法源自《内经》。《素问·针解》篇3种透天凉手法，其中一种独具特色，另两种与徐凤日“满而泄之者，针下寒也”，“刺实须其虚者，留针阴气《金针赋》的方法相似。李梃在《医学人门》中也独

5、创了隆至”．初步阐明了针刺泻法的适应症及能达到“针下一种透天凉手法。随后，杨继洲的《针灸大成》中也描绘寒”、“阴气隆至”的效果。《灵枢·小针解》云“疾而徐则了透天凉，叙述更为详尽、完备。自《内经》以来，历代医虚者，言疾内而徐出也”，即徐疾补泻法。《素问·针解》家不断在实践中改良和发展透天凉法，不同流派的手篇“疾而徐则虚者，疾出针而徐按之”，“邪胜则虚之者，法各具特色，百花齐放。出针勿按”，讲述了开阖补泻法。《素问·离合真邪论》云、r“吸则内针，无令气忤。静以久留，无令邪布。吸则转针，2古代著名医家的4种不同的透天凉法[以得气为故。候呼引针，

6、呼尽乃去，大气皆出，故命日2．1徐凤透天凉法《金针赋》日“透天凉，治肌热骨泻”，言呼吸补泻之泻法。《内经》提到的徐疾、开阖、呼蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举吸泻法均为透天凉的发展奠定了基础，但《内经》中没针，退热之可凭。皆细细搓之，去病准绳”。具体操作方有透天凉具体的操作手法，也没有出现“透天凉”这个法如下。“三出”法：针直刺人地部后又退至人部、天部，概念。另外，《难经·七十八难》云“动而伸之，是谓泻”。三部均紧提慢按，提插六或六的倍数次。“三人”法：在“动”和“伸”形象地描述了提插泻法的特点。到了金元“三出”法后，针从天

7、部，经人部到地部，仍用紧提慢按时代，窦汉卿《针经指南·真言补泻手法》论述了各种补法，在三部各行针6或6的倍数次⋯。可反复操作，产泻方法，发展了《内经》的理论。窦汉卿在《标幽赋》中也生凉感后出针。操作过程可结合轻柔的捻针法[2-3]。提到“动退空歇，迎夺右而泻凉”。这将凉泻法的用力趋2．2汪机透天凉法《针灸问对》日“一飞二退，如此势、方向和力度都描述得十分到位，综合了提插、捻转、三次，为三进六退，即六阴之数也。其法：一次疾插入地．二次慢提至天，故日疾按慢提”。具体操作方法：一基金项目：广东省广州市中医药中西医结合科研课题次快速插针到地部，得气

8、后分二次慢慢提针到天部，重(20132A011029)复操作3次，这就是“三进六退”【l_。汪机在《针灸问对》——622中国中医急症2014年4月第23卷第4期JETCM．Apr