两性霉素B治疗侵袭性肺部真菌感染的临床分析.pdf

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1、中国真菌学杂志2014年6月第9卷第3期ChinJMyc01，June2014，Vol9，No．3·163-·论著·两性霉素B治疗侵袭性肺部真菌感染的临床分析王学莉伏添王成立胡文能张西京(1．3201医院ICU，汉中723000；2．第四军医大学西京医院SICU，西安710032)【摘要】目的分析两性霉素B治疗ICU内侵袭性真菌感染的疗效与不良反应。方法回顾性分析98例合并侵袭性肺部真菌感染的重症患者接受两性霉素B微泵静脉给药的临床资料。结果两性霉素B的临床有效率77．55％，真菌清除率75．51％。不良反应包括寒战发热(9．18％)、皮疹(4．08％)、静脉炎(1．02％)、恶

2、心呕吐(6．12％)、低钾血症(16．32％)、肝损害(1．02％)和肾损害(4．08％)。结论国产两性霉素B对于重症患者侵袭性真菌感染疗效确定，采用持续微泵静脉给药不良反应发生率低。【关键词】两性霉素B；侵袭性真菌感染；疗效；不良反应【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1673—3827(2014)09-0163-04ClinicalanalysisofdomesticamphotericinBonpulmonaryinvasivefungalinfectionWANGXue-l-i-，FUTian。，WANGCheng-l-i-，HUWen—neng，ZHANG

3、Xi-jing(1．DepartmentofIntensiveCareUunit，3201Hospital，Hanzhong723000，China；2．DepartmentofSurgicalIntensiveCareUunit，XijingHospital，FourthMilitaryMedicalUniversity，n710032，China)【Abstract】ObjectiveToanalysisthetherapeuticafficacyandadversereactionsofdomesticamphotericinBonpulmonaryinva—sivefun

4、galinfectioninICU．MethodsDomesticamphotericinBwasinjectedwithsteadyspeedbyanintravenousinjectionpump．Atotalof98caseswithpulmonaryinvasivefungalinfectioninICUwerereviewed．ResultsTheclinicalefficacyofdomesticampho—tericinBontheproven，theprobableandthepossiblepatientswithinvasivefungalinfectionw

5、as28．57％，58．33％and84．81％(P<0．01)．ThefungusclearanceofdomesticamphotericinBOiltheproven，theprobableandthepossiblepatientswas28．57％，41．67％and84．81％(P<0．O1)．Theadversereactionsincludedshiverandfever(9．18％)，skinrash(4．08％)，phlebitis(1．02％)，nauseaandvomiting(6．12％)，hypokalaemia(16．32％)，hepaticdama

6、ge(1．02％)andrenalimpairment(4．08％)．Theadversereactionoccurredlowestwhenthedailydosewas0．5～0．8mg·Kg～·d。。．buthighestwhenthedailydosewas1．2—1．5mg·Kg。。·d(P<0．05)．ConclusionsDomesticamphotericinBisafirmedinthetherapyforIFIinICUpatientswithtolerableadversereactionsbyintravenousinjectioncontinuously

7、．【Keywords】amphotericinB；invasivefungalinfection；thetherapeuticafficacy；adversereaction[ChinJMycol，2014，9(3)：163—166]在经济不发达地区的ICU中选择抗真菌药物重症医学科合并肺部侵袭性真菌感染的98例重症患的范围相当有限，不及时治疗病死率很高。选择合者，年龄在23—78岁之间，49．31±15．58岁；男性66适的适应证、给药方法稍作改动、监测不良反应并例，女性32例