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1、护理学杂志2006年2月第21卷第3期(综合版)·75··综述·癌因性疲乏的概念分析及其护理措施李铮ConceptAnalysisandNursingofCancer-relatedFatigue∥LIZheng摘要:通过对疲乏及癌因性疲乏定义、概念特征进行分析,为护理工作者在临床实践中正确识别这一常见现象提供依据。同时,基于循证护理理念,提出针对癌因性疲乏的评估及护理措施(正确评估;体力活动;健康教育;社会、心理支持;自我管理;叙述患病历程;合理给药;对症护理),以供借鉴。关键词:癌因性疲乏;概念特征;护理中图分类号:R473.5文献标识码:A文
2、章编号:10014152(2006)03007503疲乏作为常见而又较难界定的现象在各类医学、种扰乱机体正常功能的非同寻常的、持久的、主观的[4]护理文献中常被涉及。与疲乏现象相关的因素是多劳累感,与癌症或癌症治疗有关。国际疾病分类标方面的,至今较多提及的有癌因性、手术、慢性疾病等准第10版(ICD)描述癌因性疲乏的症状为非特异性[5]因素。本次概念分析关注癌因性疲乏(Cancer-Related的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳。Fatigue,CRF)这一特定范畴。现阶段,75%～96%1.3癌因性疲乏与疲乏的区别化疗患者、75%～100%放疗
3、患者、33%～89%晚期癌癌因性疲乏不同于一般的疲乏,它发生快,程度[1][6]症患者都有癌因性疲乏。癌因性疲乏是癌症患者重,持续时间长,不能通过休息来缓解。癌因性疲的重要症状之一,其发生与疾病本身和治疗都有一定乏从体力、精神、心理、情绪方面影响患者,临床上可的关系。本文旨在深入分析癌因性疲乏概念的基础出现无精力、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减上,运用循证护理理念,提出针对癌因性疲乏的评估退、沮丧等多种表现形式。同样,癌因性疲乏的相关及护理措施。因素也是多方面的,大量研究显示,其相关因素有癌1疲乏与癌因性疲乏的概念症治疗、贫血、药物、恶液质
4、、代谢障碍、心理不适、睡[6-7]1.1疲乏眠障碍、疼痛等。如对成人乳癌和卵巢癌化疗患“疲”的含义有疲乏、困倦;衰弱;困苦穷乏;衰败、者的研究表明,癌症患者的疲乏症状与血红蛋白、胆[2][8]凋敝;“乏”的含义有:缺少、不够;无、没有;荒废、红素和褪黑素水平有关。耽误;疲倦、无力;不美、差劲;古代行射礼时抱靶者用2概念特征[2]以防箭的护身物。“疲乏”的定义为:①因体力或概念特征是指当某一概念被描述时概念中那些[9]脑力消耗过多而需要休息;②因运动过度或刺激过反复呈现出来的特质。在医学和护理文献中出现[3]强,细胞、组织或器官的功能或反应能力减弱。
5、总的癌因性疲乏概念蕴涵了以下几方面的特质:①癌因之,在汉语中,“疲乏”是指生理或心理过度消耗而导性疲乏主要是一种基于个体的主观体验,但在表现上致衰弱、无力、功能减弱等状况。具有客观性;②癌因性疲乏所产生的体验是令人不快有许多领域涉及到“疲乏”的概念,人类对“疲乏”的的;③癌因性疲乏的影响是持久的、全身性的;④癌因研究由来已久,因为疲乏是无处不在的。健康人可以有性疲乏涉及生理、认知和情绪的改变,表现形式多样;疲乏的状况,它常是短暂的,可以通过休息缓解。对患病⑤癌因性疲乏在病程和治疗的不同阶段有不同程度的个体来说,疲乏却能较长时间地影响患者的生理和心的
6、表现;⑥癌因性疲乏影响了个体日常生活活动能力理,带来不快甚至是痛苦的体验。这里,疲乏代表的是一及生命质量。种动态的过程,它的意义涵盖了疲惫、衰弱、乏力、筋疲力3护理措施尽等一系列词义相近而又常见的临床症状。癌因性疲乏被认为是肿瘤患者持续时间最长的1.2癌因性疲乏伴随症状,而且是维持正常生活(如工作、社交、家务[10]美国国家综合癌症网络将癌因性疲乏定义为一劳动)的一大障碍。癌因性疲乏的存在极大地影响了患者的生命质量及自理能力。61%癌因性疲乏[11]患者日常生活活动能力下降。随着对这一症状所作者单位:复旦大学护理学院(上海,200032)造成后果的
7、日益重视,人们不断在探索缓解癌因性疲李铮(1967-),女,本科,讲师收稿:20050609;修回:20050901·76·JournalofNursingScienceFeb.2006Vol.21No.3(GeneralMedicine)乏的有效途径,以满足患者的实际需要,提高其生命中,患者表达自身的感受、需求,分享其他成员的应对质量。护士在临床实际工作中,首先要根据患者的主经验,以此缓解压力,减轻因患癌症而出现的诸如疲诉、癌因性疲乏的特点以及应用多种相关评估工具来乏等不适的体验。此外,对有的患者来说,适度恢复评定这一症状。近年来,由于循证护理的
8、开展,通过工作、回归社会同样能对改善其心理状况起到积极的对各类研究真实性、重要性和实用性的评价,寻找出作用。能够指导临床护
