抑郁症共病其他精神障碍的特点及相关因素.pdf

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1、５９２ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＪｏｕｒｎａｌ，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ８，２０１０·社会精神病学·抑郁症共病其他精神障碍的特点及相关因素＠崔利军栗克清严保平刘永桥韩彦超江琴普高良会孙秀丽李建峰杨老虎张云淑（河北省精神卫生中心，保定０７１０００＠通信作者Ｅｍａｉｌ：ｌｉｋｅ１００２＠ｓｉｎａｃｏｍ）【摘要】目的：了解一般人群中抑郁症患者共病其他精神障碍的情况和特点及相关因素。方法：以河北省精神疾病流行病学抽样调查中诊断的现患抑郁症３９９例为研究对象，以美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版（ＳｔｒｕｃｔｕｒｅｄＣｌｉｎｉｃａｌＩｎｔｅｒ

2、ｖｉｅｗｆｏｒＤＳＭⅣＡｘｉｓＩＤｉｓｏｒｄｅｒｓＰａｔｉｅｎｔＥｄｉｔｉｏｎＳＣＩＤＩ／Ｐ）为诊断工具。采用大体功能量表（ＧｌｏｂａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎ，ＧＡＦ）、匹茨堡睡眠质量指数（ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ，ＰＳＱＩ）中国修订版评估患者的严重程度和睡眠质量。结果：３９９例抑郁症患者与其他精神障碍的共病率为４８４％，其中３７１％共病１种精神障碍，１１３％共病２种精神障碍。共病焦虑障碍占３５６％，共病未特定的焦虑障碍２００５％，共病心境恶劣障碍１４０４％，共病创伤后应激障碍５２６％，共病广泛焦虑

3、症４２６％，共病惊恐障碍３０１％。共病组患者精神运动性激越、自杀观念和行为等症状出现的频率明显高于非共病组（６２６９％ｖｓ４８０６％，４５０８％ｖｓ３５４４％，７７７％ｖｓ１９４％，Ｐｓ＜００５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示信仰宗教是共病心境恶劣障碍的保护性因素，６０～６９岁是共病未特定焦虑障碍的危险因素，２０～２９岁、６０～６９岁、低收入、独居是共病惊恐障碍的危险因素，４０～５９岁是共病创伤后应激障碍高风险年龄，已婚是保护性因素。结论：抑郁症共病其他精神障碍的现象比较常见，其中共病心境恶劣障碍和未特定焦虑障碍较多见，共病不同精神障碍的危

4、险因素和保护性因素不同。【关键词】抑郁症；共病；焦虑障碍；心境恶劣障碍；横断面研究中图分类号：Ｒ７４９４文献标识码：Ａ文章编号：１０００－６７２９（２０１０）００８－０５９２－０６ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１０００－６７２９２０１００８００７ＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒＣＵＩＬｉｊｕｎ，ＬＩＫｅＱｉｎｇ，ＹＡＮＢａｏＰｉｎｇ，ＬＩＵＹｏｎｇＱｉａｏ，ＨＡＮＹａｎＣｈａｏ，ＪｉａｎｇＱｉｎｇＰｕ，ＧａｏＬｉａ

5、ｎｇｈｕｉ，ＳｕｎＸｉｕｌｉ，ＬｉＪｉａｎｆｅｎｇ，ＹａｎｇＬｉａｏｈｕ，ＺｈａｎｇＹｕｎｓｈｕＴｈｅＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒｏｆＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｂａｏｄｉｎｇ０７１０００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＬＩＫｅＱｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｋｅ１００２＠ｓｉｎａｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒＭｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｔａｌｌ

6、ｙ３９９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｕｒｖｅｙｏｆｍｅｎｔａｌｉｌｌｎｅｓｓｉｎＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅｗｅｒｅｔａｋｅｎａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓＴｈｅＳｔｒｕｃｔｕｒｅｄＣｌｉｎｉｃａｌＩｎｔｅｒｖｉｅｗｆｏｒＤＳＭⅣＡｘｉｓＩＤｉｓｏｒｄｅｒｓＰａｔｉｅｎｔＥｄｉｔｉｏｎ（ＳＣＩＤＩ／Ｐ）ｗａｓｕｓｅｄａｓａｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｏｏｌＴｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅＧｌ

7、ｏｂａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎ（ＧＡＦ）ＭｅａｎｗｈｉｌｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｍｏｎｇａｌｌｔｈｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ，４８４％ｃｏｍｏｒｂｉｄｅｄｗｉｔｈｏｔｈｅｒｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，３７１％ｃｏｍｏｒｂｉｄｅｄｗｉｔｈｏｎｅｋｉｎｄｏｆｏｔｈｅｒｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ，ａｎｄ１１３％ｃｏｍｏｒｂｉｄｅｄｗｉｔｈｔｗｏｋｉ