糖尿病合并精神障碍相关因素分析与治疗

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1、糖尿病合并精神障碍相关因素分析与治疗作者单位：300090天津消防局消防医院（张冬梅）；天津医科大学检验学院（徐威）糖尿病合并精神障碍是糖尿病合并症之一，发病快慢不一，恢复也有急有慢，且有少数患者精神障碍持续时间长，病情重。木文作者通过对10例糖尿病合并精神障碍患者的临床资料进行全面分析，探讨山糖尿病引发精神障碍的相关因素及治疗。？1临床资料？随机抽样选择10例糖尿病合并精神障碍患者；其屮男6例，女4例。年龄45〜65岁。平均55岁。均为2型糖尿病患者。有糖尿病家族史8例。病史最段6年；最长16年。平均11年。临床表现分为急性发作：患者情绪烦躁；语无伦次，大喊大叫，

2、骂人，打人;甚至歇斯底里。与精神病燥狂型表现极英类似。经常被误诊为精神病发作。经过询诊，得知以前曾发生类似症状，更易被误诊为精神类疾病。给予白糖水喂服数分钟后，躁狂症状消失。再次询诊，患者对先前表现无记忆。此类患者与精神病的鉴别简单，因为糖尿病患者只有在低血糖时才发生急性精神障碍，高血糖及血糖水平止常时基本上没有或不发生急性精神障碍。所以，给予糖水口服后,低血糖症状得以改善和纠正，患者症状消失。慢性发作：患者表现为少言少语；木讷；时常情绪消极，表情呆滞，不愿与人交谈；喜欢独处。时常表现有问非所答；思维'混乱等精神障碍。临床表现与抑郁型精神病极其相似，极易误诊为抑郁型

3、精神病。此类患者在血糖控制良好时，精神症状减轻或消失。？2分析？2.1血糖糖尿病患者血糖控制不好，在血糖高时血液粘稠度增加，患者血液系统运行受阻，大脑细胞的细胞膜营养与物质交换不能顺利进行,使大脑新陈代谢速度缓慢,从而促使糖尿病患者合并精神障碍。在低血糖时，人脑细胞同样因为能量供给不足，而发生新陈代谢问题。导致糖尿病患者发生精神障碍。大脑细胞的能量供给主要来源是血中糖份，故糖尿病患者发生低血糖时，精神障碍症状表现出现快，症状重。?2.2血粘度糖尿病患者血糖控制不好时，常伴有血脂升高，糖尿病时的高血脂是糖尿病重要的合并症之%再加之血糖高（或血糖不稳左），许多糖尿病患者

4、都患有程度不一的高血粘度血症。这也是糖尿病患者较易患脑血栓的最主要原因。高血粘度使血液运行减慢，大脑细胞的代谢受到严重影响，故表现为精神障碍。?2.3动脉血管硬化许多糖尿病患者随着病情发展，长时期血糖控制不力，在常年的高血糖与高血粘度的多种原因作用下，动脉血管逐步发生粥样硕化。血管管壁增厚，管壁狭窄，导致脑微循环障碍。脑微循环障碍同样导致脑营养与代谢发生阻碍，患者出现精神障碍。？3治疗？3.1控制血糖患者的血糖控制是关键。糖尿病患者首先耍药物治疗系统化，规范化。止确使用胰岛素及降糖药。除了用夯之外；提倡饮食疗法和运动疗法。饮食与运动疗法是配合药物最有效的治疗手段，缺

5、一不可。？3.2降低血脂与血粘度选用复方丹参；川茸；必要时血塞通；静脉点滴。改善微循环，降低血液粘稠度，口服降脂药使血脂降至正常。？3.3软化血管坚持服用如芦丁；维生素C等软化血管药。饮食上注意少油少盐，适当参加体育锻炼。适当运动可以起到加速血液循环，降低血脂和血糖的作用。？4讨论？对上述10例糖尿病合并精神障碍患者，实施上述方法治疗一个月后,患者血糖指标被控制在止常范围内。血粘度及血脂接近止常。随访一年，10例糖尿病合并精神障碍患者无复发。？目前，糖尿病已成为我国普遍性疾病。随着老龄化社会的到来，糖尿病发病率急剧上升。糖尿病合并精神障碍的发病也将呈上升趋势。应引起

6、重视。附：毕业论文格式1、题Fh应简沽明确.有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘耍：耍有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘耍约100—200字;3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数-般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。

7、在本部分耍运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是用绕木论所作的结束语。其基木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的冇关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先麻顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在止文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。