医院临床基本技能操作与培训

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1、医院临床基本技能操作与培训医院临床基本技能操作与培训[编著]：董天昊[出版社]：中国中医药出版社[卷册数]：1册[开本]：32开412页[出版日期]：2007年10C[ISBN]：9787500682183[定价]：￥38元详细目录：第一部分病史采集及病历、处方书写规范一、病史采集（一）一般项目（二）主诉（三）现病史（四）过去史（五）系统回顾（六）个人史（七）婚姻史（八）月经及生育史（九）家族史医院临床基本技能操作与培训二、住院病历书写（一）概述（二）住院病历的内容（三）住院病历的格式（四）住院病历示例三、入院记录的书写（一）入院记录的书写要求（二）入院记录的书写格式（三）入院记录的书写

2、示例四、再（多）次入院记录书写（一）再（多）次入院记录书写要求（二）再（多）次入院记录书写格式（三）再（多）次入院记录书写示例五、24小时内人出院记录书写六、入院24小时内死亡记录书写七、病程记录书写（一）首次病程记录的内容（二）次日及以后的病程记录内容（三）病程记录格式和示例（四）穿刺（介入治疗等）记录格式和示例医院临床基本技能操作与培训（五）阶段小结（六）转科记录的书写格式和示例（含转出、转入）（七）交（接）班记录的书写（八）、会诊记录的书写九、术前记录的书写（一）术前讨论记录（二）术前小结的书写（三）手术计划表书写十、手术记录的书写（一）手术记录（二）手术后首次病程记录的书写十一、

3、上级医师查房记录书写十二、住院抢救记录的书写十三、疑难病例讨论记录十四、死亡病例讨论记录十五、病历首页的书写（一）病历（案）首页填写要求（二）病历（案）首页填写示例十六、出院记录的书写医院临床基本技能操作与培训（一）出院记录格式（二）出院记录示例十七、死亡记录的书写（一）死亡记录格式了二）死亡记录示例十八、麻醉记录的书写和麻醉记录单格式十九、病案排列顺序（一）住院期间病案排列顺序（二）出院以后病案排列顺序二十、门、急诊病历书写（一）门、急诊病历书写要求（二）门、急诊初诊病历书写格式（三）门、急诊病历示例（四）门诊复诊病历书写格式（五）门诊复诊病历示例（六）门、急诊观察记录格式二十一、医嘱

4、、处方书写（一）医嘱书写要求（二）处方书写要求（三）常用缩写词医院临床基本技能操作与培训第二部分体格检查一、全身体格检查（一）全身体格检查的基本要求（二）全身体格检查基本项目（三）特殊情况的体格检查（四）老年人的体格检查（五）重点体格检查二、神经系统检查（一）脑神经检查（二）感觉功能检查（三）运动功能检查（四）共济失调（五）病理反射三、精神检查（一）一般表现（二）行为与行动（三）情感（四）知觉（五）语言和思维（六）智能医院临床基本技能操作与培训（七）自知力（八）对不合作病人的检查（九）意识障碍四、皮肤病变检查（一）颜色（二）湿度（三）弹性（四）皮疹（五）脱屑（六）皮下出血（七）蜘蛛痣和肝

5、掌（八）水肿（九）皮下结节（十）瘫痕（十一）毛发五、小儿体格检查（一）注意事项（二）检查内容（三）小儿体格发育的评价二挑六、外科检查医院临床基本技能操作与培训（一）甲状腺检查（二）乳房检查（三）全身浅表淋巴结检查（四）男性外生殖器检查（五）急腹症时检查（六）下肢静脉曲张检查（七）体表块状肿物检查（八）腹外庙检查七、骨科检查（一）脊柱检查（二）四肢与关节检查八、泌尿、生殖系统外科检查（一）肾检查（二）输尿管检查（三）膀胧检查（四）男性生殖系统检查（五）阴道检查九、产科检查（一）腹部检查（二）骨盆测量医院临床基本技能操作与培训（三）阴道检查（四）肛门指诊十、妇科检查（一）全身检查（二）腹部检

6、查（三）盆腔检查十一、眼科检查（一）翻上眼睑（二）对光反射（三）眼球运动（四）眼球震颤（五）指测眼压（六）视力检查法（七）色觉检查法十二、耳鼻喉科检查（一）咽部检查和扁桃体检查（二）临床听力试验一音叉检查法（三）额反光镜的使用（四）前鼻镜的使用（五）耳镜的使用医院临床基本技能操作与培训十三、口腔检查及牙齿记录符号（一）口腔黏膜（二）牙齿第三部分实验室诊断一、血常规检查（一）红细胞计数和血红蛋白测定（二）白细胞计数及白细胞分类二、尿液一般检验，（一）性状检查（二）化学检验（三）显微镜检验三、粪常规检查四、痰液检查（一）标本采取（二）检查的内容及其临床意义五、红细胞沉降率测定六、血小板计数七

7、、出血时间测定八、凝血时间测定医院临床基本技能操作与培训九、血块收缩试验十、网织红细胞计数十一、浆膜腔积液检测十二、脑脊液常规检查十三、酚红试验第四部分影像检查一、X线检查的正确阅片方法（一）X线诊断原则（二）X线诊断步骤二、人体各系统的正常X线表现（一）心脏、血管的正常X线表现（二）胸、肺的正常X线表现（三）骨骼的正常X线表现（四）消化系统的正常X线表现（五）泌尿系统的正常X线表现三、人体各系统基本病变的X线表现（一）心脏基本病变