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1、体育科技SPORTSCIENCEANDTECHNOLOGY2009年(第30卷)第1期Vol.30,NO.1,2009体外反搏的作用原理与临床应用1刘艳(11广西体育科学研究所南宁530031)摘要:体外反搏是一种无创性的机械辅助循环装置,其作用原理是提高主动脉舒张压、降低收缩压,增加侧支循环及心排出量。体外反搏能增强血液循环,促进心、脑血管及脏器的供血供氧量,是理想的治疗缺血性疾病的物理措施,有实用价值。关键词:体外反搏;作用原理;临床应用ActionPrincipleandClinicalApplicationofExtracorporedCounterpuls
2、ationLIUYan(GuangxiSportsScientificResearchInstitute)Abstract:Extracorporedcounterpulsationisanon2invasivemechanicalcirculatorysupportdevice,withtheactionprincipleofpromotionofaorticdiastolicpressure,reductionofsystolicpressure,andin2creaseofcollateralcirculationandcardiacoutput.Extrac
3、orporedcounterpulsationcanstrengthenbloodcirculationandimprovebloodandoxygensupply.Therefore,itisanidealphysicalmeasurefortreat2mentofischemicdiseasesandhaspracticalvalues.KeyWords:extracorporedcounterpulsation;actionprinciple;clinicalapplication[1]体外反搏(ExtormalCounterpulsation-ECP)是动脉
4、瓣已关闭,驱使血液流向冠状动脉、脑动[2]一种无创性的机械辅助循环装置,工作时以机械的脉、肾动脉等内脏血管和肢体血管等,在血逆流方法,当心脏舒张时,通过心电R波同步触发,使包过程中均能提高血流灌注量,这是体外反搏治疗缺扎在四肢及臀部的气囊充气,驱使远端动脉序贯式血性疾病的基本原理,至于反流量与速度,决定于肢的反流,由远端至近端,以提高主动脉舒张压,增加体上加压的强度、正确时相和动脉阻抗。冠状动脉的灌注。因与心脏收缩相反,故称这种医111提高主动脉舒张压、降低收缩压疗技术为体外反搏术,亦称“体外反搏”。11111主动脉舒张期血压是影响冠脉血流的决定因素,冠脉血流的灌注
5、是压力—流量关系。动物实1体外反搏的作用原理验和临床实验证明,ECP能提高主动脉舒张压,提[3]体外反搏(ECP)是在病人的下肢(四肢)和臀高幅度报告不一,从26%～157%不等。Kahn、[4][5]部,缚以气囊袋,此袋与电磁阀和气箱相通,利用自Loeb和Solignac在文中指出舒张压分别比反搏身胸导联检出R波,作为触发信号。在心脏舒张早前提高26%、28%和32%,血流动力学指标未见改[6][7][8]期启动电磁阀,从肢体远端气囊袋向近端气囊袋序善;而Banas、Mueller和Soroff的舒张压比反贯充气。对肢体加正压01035～01045MPa,产生逆搏
6、前分别提高67%、79%和107%,疗效显著,血流行压力波,使动脉内的血液挤向动脉根部。此时主动力学明显增加。北京阜外医院报告桡动脉舒张压作者简介:刘艳(1958-),女,广西恭城人,副研究员,研究方向:运动医学。·51·《体育科技》2009年(第30卷)第1期峰值增高幅度达115%～157%。冠脉血流量可增冠状动脉血流45分钟后,反搏组心肌收缩力的恢复[7][8]加1816%、4914%,临床疗效比较显著。ECP率69%,而对照组为28%(P<01001),认为体外反能否充分提高主动脉舒张期血压,是衡量ECP能否搏能促进缺血心肌的侧支循环,增加血供,改善收缩发挥有
7、效作用的关键性指标之一。另外反搏搏动性力,提高损伤心肌存活率。体外反搏治疗可改善微[9][14]血流在动脉中传导良好,ECP有增强血压脉动性血管舒张功能。[10]的作用。113增加心排出量11112收缩压反映心室射血阻抗(后负荷),心肌静脉床的压力较低,壁薄,容易受ECP的影响,耗氧量是心率和动脉收缩压的乘积,降低收缩压、减使血液淋巴液流回中央静脉,增加回心血量。静脉慢心率均使心肌耗氧量减少,心脏做功减轻。收缩有向心静脉瓣,能阻止血液返流入周围静脉,防止了压降低的程度是评价ECP治疗缺血性心脏病效果产生大的静脉血流波。ECP时静脉回心量明显增的重要指标之一。EC
