以双下肢无力为首发表现的神经科疾病2例临床分析

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1、·１８·中国实用神经疾病杂志２０１３年２月第１６卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＮｅｒｖｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＦｅｂ．２０１３，Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．３ＭＤＡ浓度的影响报道较少。因此，本实验通过对脑梗死患［３］袁胜山，余昌胤，张骏，等．辛伐他汀、阿托伐他汀对脑缺血再者分别应用阿托伐他汀和辛伐他汀治疗，研究此两种他汀类灌注大鼠血清ＭＤＡ、ＳＯＤ的影响［Ｊ］．右江民族医学院学报，药物对脑梗死治疗后血清ＳＯＤ、ＭＤＡ浓度的影响，结果发２００９，（４）：５５３－５５５．［４］陈清棠．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（１９９５）现，脑梗死后产

2、生大量自由基；在脑梗死治疗后３０ｄ，与对照［Ｊ］．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３８１－３８３．组相比，辛伐他汀及阿托伐他汀组外周血ＳＯＤ浓度均明显［５］ＨａｌｌｅｎｂｅｃｋＪＭ，ＤｕｔｋａＡＪ．Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄｒｅｖｉｅｗａｎｄｃｕｒｒｅｎｔ升高，ＭＤＡ浓度均显著降低，且神经功能缺损评分明显改ｃｏｎｃｅｐｔｓｏｆｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙ［Ｊ］．ＡｒｃｈＮｅｕｒｏｌ，１９９０，４７（１１）：善，但辛伐他汀及阿托伐他汀两种药物相比，对脑梗死后１２４５－１２５４．ＳＯＤ、ＭＤＡ的影响差异无统计学意义。此项研究表明，辛伐［６］王锐，李光来，成学

3、恭．通窍健脑胶囊对大鼠脑缺血再灌注损他汀及阿托伐他汀均可通过提高抗氧化酶的活性，减轻脂质伤后ＳＯＤ、ＭＤＡ及线粒体酶的影响［Ｊ］．中西医结合心脑血管过氧化损伤，从而促进神经功能恢复。病杂志，２００５，３（３）：２３４－２３６．总之，本试验显示他汀类药物辛伐他汀、阿托伐他汀均［７］ＹｅＮ，ＬｉｕＳ，ＬｉｎＹ，ｅｔａｌ．Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ可通过提高抗氧化酶的活性及降低脂质过氧化损伤，对脑梗ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＴＡＴ－ＳＯＤａｇａｉｎｓｔｆｏｃａｌｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａ／ｒｅｐｅｒｆｕ－死发挥一定的保护作

4、用，其对脑梗死患者血清抗氧化系统的ｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙｉｎｒａｔｓ［Ｊ］．ＬｉｆｅＳｃｉ，２０１１，８９（２３／２４）：８６８－８７４．具体机制，还有待进一步研究。［８］ＧｕｐｔａＹＫ，ＢｒｉｙａｌＳ，ＳｈａｒｍａＵ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎａｎ－ｔａｇｏｎｉｓｔ（ＴＡＫ－０４４）ｏｎｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉｃｖｏｌｕｍｅ，ｏｘｉｄａｔｉｖｅ４参考文献ｓｔｒｅｓｓｍａｒｋｅｒｓａｎｄｎｅｕｒｏｂｅｈａｖｉｏｒａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅ［１］ＲｏｓｅｎｓｏｎＲＳ．Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒｓｔａｔｉｎｔｈ

5、ｅｒａｐｙｉｎｓｔｒｏｋｅｐｒｅ－ｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎｍｏｄｅｌｏｆｓｔｒｏｋｅｉｎｒａｔｓ［Ｊ］．ＬｉｆｅＳｃｉ，ｖｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｕｒｒＯｐｉｎＮｅｕｒｏｌ，２０００，１３（１）：５７－６２．２００５，７７（１）：１５－２７．［２］ＦｌｉｎｔＡＣ，ＫａｍｅｌＨ，ＮａｖｉＢＢ，ｅｔａｌ．Ｓｔａｔｉｎｕｓｅｄｕｒｉｎｇｉｓｃｈｅｍｉｃ（收稿２０１２－１０－２４）ｓｔｒｏｋｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｉｓｓｔｒｏｎｇｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｍｐｒｏｖｅｄｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｓｕｒｖｉｖａｌ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２０１

6、２，４３（１）：１４７－１５４．以双下肢无力为首发表现的神经科疾病２例临床分析嵇朋付胜奇张道培张洪涛张淑玲郑州人民医院神经内科郑州４５０００３【摘要】目的探讨以双下肢无力为首发表现的少见神经科疾病的临床特点，加强对少见病的认识。方法对２例以双下肢无力为首发表现的神经科疾病患者的诊治过程进行分析。结果１例最终诊断甲状旁腺功能亢进性肌病，曾先后误诊为抑郁症、脊髓型颈椎病，１例最终诊断为甲亢性周期性麻痹，曾以诊断为“低血钾性周期性麻痹”反复就诊。结论临床遇到以双下肢无力为首发表现的神经科疾病时，不能仅局限于专科疾病，而应拓展临床思维，以求正确诊治。【关键词】双下肢无

7、力；首发表现；神经科疾病【中图分类号】Ｒ７４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３－５１１０（２０１３）０３－００１８－０３Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ２ｃａｓｅｓｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓｗｉｔｈｆｉｒｓｔｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆｗｅａｋｎｅｓｓｉｎｂｏｔｈｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓＪｉＰｅｎｇ，ＦｕＳｈｅｎｇｑｉ，ＺｈａｎｇＤａｏｐｅｉ，ＺｈａｎｇＨｏｎｇｔａｏ，ＺｈａｎｇＳｈｕｌｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３，Ｃｈｉｎａ【

8、Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴ