人工晶体植入术后眼压及房水流畅系数的观察

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1、维普资讯http://www.cqvip.com／；1)音童，‰．、。⋯。16人工晶体植人术后眼压及房水流畅系数的观察￡k77f．L／安徽省立医院眼科王健刘广进潘洪飙／摘要本文对白内障现代囊外摘除伴后房型人工晶体植入术42例(42眼)的眼压及C值进行观察。发现术后第1天眼压较术前明显升高(Po．05)。术后第七天C值较术前略有下降，但无显著差异(P>o．05)。表明人工晶体植入术对术后的眼压及C值的影响是暂时的并对术后高眼压发生的机制进行了探讨。另外，本文还对术中应用两种粘弹性物质——1Healon及

2、2HPMC对术后眼压及C值的影响进行了比较。白内障现代囊外摘除伴后房型人工晶体三、观察方法：所有病例术前1天做眼植入术已广泛应用于临床。暂时性的眼压升压及眼压描记测定。术后第1天测眼压，第高是人工晶体植入术后公认的并发症，这种7天测眼压及眼压描记。测量眼压用Schicptz眼压升高可以引起永久性的视功能损害。，氏眼压计，眼压描记仪为STG—O1型眼压描从而影响手术效果。因此观察术后的眼压变记测量仪。化具有一定的临床意义。结果本文通过对1994年4月一6月间42例一、术前及术后眼压及比较：(42只眼)白内障现代囊外摘除伴后房型人术前眼压值为1．94±0．29kP

3、a，所有病工晶体植入术后眼压及眼压描记进行测定，例眼压值均<2．80kPa(21mmHg)。术后第现将结果报告如下：1天眼压明显升高，与术前比较P(0．05(表资料及方法1)，有显著性差异。其中，有19例眼压>一、对象：42例中，男27例，女152．80kPa占45．23；3例眼压>3．99kPa例；年龄47—75岁，平均58岁。其中老年(30mmHg)占7．14。术后第7天眼压已下性白内障31例，并发性白内障ll例。所有降，与术前比较差异不显著(P>O．05)。但病例均无青光眼病史及内眼手术史。均能配有3例眼压>2．80kPa。合检查。表1术前、后眼压二、手

4、术方法：全部手术均在手术显微镜下用显微手术器械进行。术前用0．25托吡卡胺散瞳。做面神经阻滞麻醉及眶周浸润麻醉。术前用硅胶球压迫眼球约2O分钟以充分软化眼球。按常规现代囊外摘除伴后房型人工晶体植入。术中用灌注液为平衡盐液。术中28例用2的羟丙基甲基纤维素二、术前及术后C值及比较：(HPMC)，14例用l玻璃酸钠注射液术前C值为0．298i0．092，所有病例C(Healon)。术后全身应用激素3天，口服醋值均>O．19。术后第7天C值有所下降，为氮酰胺5天，每日0．259／6托吡卡胺眼水点眼0．247_4-0．102，但与术前比较无显著性差异活动瞳孔。(P>O

5、．05)。但3例高眼压者C值均2．80kPa)的发响：生率分别为42．85及5O．O6，经X检验本文应用2％HPMC及1Healon术后两者无显著性差异(P>O．05)。眼压及C值比较差别均无显著性(P>表2应用粘弹物质术后眼压及c值比较讨论C值明显下降。本文术后第七天眼压描记，C一、人工晶体植入术后早期高眼压值的改变与眼压相同，较术前均无显著性差近年来，国内外大量的研究结果表明，人异。而3例

6、高眼压者，C值均O．20)。人工降，术后1周左右眼压基本恢复到术前水晶体植入术后高眼压虽是暂时性的，亦应常平一。本文术后第1天眼压较术前有显著规行眼压描记测定，以监测房水漏过功能。性升高，其中眼压>2．80kPa者19例占三、粘弹性物质对眼压的影响45．23，眼压>3．99kPa者3例占7．14％，粘弹性物质在眼科手术中能维持眼内空结果与Katzen报导相近。术后第7天眼压间，使眼内组织层次清晰并维持原

7、位，保护下降，与术前比较已无显著性差异，结果与角膜内皮免受机械性损伤，起到润滑剂，充文献报道相符。填剂和保护性机械垫的作用“”。目前，人工人工晶体术后高眼压发生的原因，目前晶体植入术中多用1％Healon和2％HPMC认为是多种因素综合的结果，即①术后两种粘弹性物质。本文结果证明了1％炎症反应；②手术干拢了血一房水屏障功能，Healon及2％HPMC两种粘弹性物质对人使房水分泌增加；③角巩膜缘切口损伤房角工晶体术后眼压及C值的影响无差异。说明组织，引起小梁水肿，使房水通过房角的排泄在人工晶体植入术中使用1Healon及2A0量大为降低；④残留皮质、脱落变性细胞

8、及色HPMC是同样安全、可靠的。素颗粒