人保寿险附加住院团体医疗保险条款目录

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1、人保寿险附加住院团体医疗保险条款目录条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请投保人仔细阅读本条款1.关于本附加合同4.2保险金申请1.1附加合同订立4.3诉讼时效1.2附加合同成立与生效5.本附加合同中的重要术语2.本附加合同提供的保障5.1意外伤害2.1基本保险金额及公共保险金额5.2连续投保2.2保险期间5.3感染艾滋病病毒或患艾滋病2.3保险责任5.4特定传染病2.4责任免除5.5潜水5.6空中运动3.投保人的义务和权利5.7攀岩3.1保险费的交纳5.8探险3.2效力终止5.9武术5.10特技表演4.如何申请领取保险金5.

2、11酗酒4.1受益人5.12医疗必需人保寿险附加住院团体医疗保险条款在本条款中，“本公司”指中国人民人寿保险股份有限公司。1关于本附加合同1.1附加合同人保寿险附加住院团体医疗保险合同（以下简称“本附加合同”）由主保险合同（以下订立简称“主合同”）投保人提出申请，经本公司同意而订立。主合同条款适用于本附加合同，若主合同条款与本附加合同条款互有抵触，则以本附加合同条款为准。若本附加合同未在主合同保险单或批注单上载明，本附加合同不发生效力。1.2附加合同若本附加合同与主合同同时投保，本附加合同的生效日期与主合同相同。成立与生若本附加合同在主合同

3、有效期内投保，投保人提出保险申请，本公司同意承保，本附效加合同成立。本附加合同成立、本公司收取首期保险费并签发保险单为本附加合同的生效条件，附加合同生效日期在保险单或批注单上载明。保险费约定交纳日以该日期计算。2本附加合同提供的保障2.1基本保险本附加合同每一被保险人的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定并在保险金额及公单或批注单上载明。共保险金投保人可与本公司约定投保人名下的公共保险金额，公共保险金额不记入被保险人个额人名下。2.2保险期间本附加合同保险期间为1年，但若投保人在主合同保单年度中投保本附加保险，则主合同该保单年度结束时本

4、附加合同保险期间届满。2.3保险责任在本附加合同有效期内，本公司承担如下保险责任：住院医疗被保险人因遭受意外伤害（见5.1）或自本附加合同生效日起15日后因患疾病（连续保险金投保（见5.2）不受本款15日规定的限制），在本公司认可的医院住院治疗，本公司就其符合本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围的住院费用，按照本附加合同约定，在扣除免赔额后，按照给付比例给付住院医疗保险金，累计给付额度以本附加合同约定的该被保险人的基本保险金额为限。若投保人设立公共保险金额的，当本公司累计给付的住院医疗保险金达到该被保险人个人名下的基本保险金额时，经投保

5、人同意，本公司按上述规定使用公共保险金额给付住院医疗保险金，累计使用公共保险金额给付的额度以投保人名下的公共保险金额为限。若被保险人已经或应当从其他途径（包括社会医疗保险机构、本人工作单位、含本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司仅对剩余部分按本附加合同的约定承担给付保险金的责任。2.4责任免除因下列情形之一导致被保险人支出住院费用的，本公司不承担给付保险金的责任：（1）主合同中列明的“责任免除”事项；（2）投保人首次投保本保险或非连续投保本保险，自本附加合同生效之日起15日内被保险人非因遭受意外伤害出现的疾病、症状或其复发；（3

6、）先天性疾病，先天性畸形或缺陷，精神疾病（包括精神病和精神分裂），或在本附加合同的生效日之前被保险人已存在但未如实告知的疾病、症状（包括外伤）或其复发；（4）妊娠（包括异位妊娠）、分娩（含剖腹产）、不孕不育治疗、人工授精、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；（5）感染艾滋病病毒或患艾滋病（见5.3）、性病、特定传染病（见5.4）；（6）一般健康检查，疗养，视力矫正手术，包皮环切手术，美容，牙齿护理或治疗，康复治疗，安装义眼、义肢、假牙、助听器；（7）整容整形手术、矫形，但因遭受意外伤害所致者不在此限；（8）被

7、保险人从事潜水（见5.5）、空中运动（见5.6）、攀岩（见5.7）、探险（见5.8）、摔跤、武术（见5.9）、特技表演（见5.10）、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动；（9）被保险人斗殴，酗酒（见5.11），未遵医嘱使用国家管制药物；（10）被保险人作为人体器官捐赠者的任何费用；（11）非医疗必需（见5.12）的检验、检查、诊断或治疗。3投保人的义务和权利3.1保险费的本附加合同的保险费由投保人和本公司约定并于本附加合同中载明。交纳本附加合同的保险费于投保时一次交清或按本公司同意的其他方式交纳。3.2效力终止当发生下列情形之一时，本附

8、加合同效力自动终止：（1）主合同效力终止；（2）因本附加合同条款所列其他情况而终止。4如何申请领取保险金4.1受益人投保人为与其有劳动关系的劳动者投保，不得指定被保险人及其近亲属