京师杏林2011 临床技能题最终版

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1、北大医学部医考专家组王登峰博士巡讲团独步京师杏林助您一次通过2011临床技能考题1号题【第一站】病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（心率116次／分，其他检查等都没心脏的病症）【第二站】胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；基本操作：腹部手术的消毒范围【第三站】两肺哮鸣音伴湿啰音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费

2、用，先做CT2号题【第一站】病史采集：女，39岁，间断咯血12年，加重1天入院。病例分析：急性病毒性黄疸型甲型肝炎【第二站】检查：锁骨上下窝范围，第七颈椎，肩胛下区，膀胱检查基本操作：腹部手术的消毒范围【第三站】正常心电图，阵发性室上速，气管呼吸音，肝癌，气胸3号题【第一站】病史采集：老年男性，腹胀7天伴呕吐病例分析：甲状腺腺瘤结甲肿【第二站】检查：身高的测量，肺底移动度，移动性浊音检查基本操作：腹部手术的消毒范围【第三站】4号题【第一站】病史采集：咳嗽咳痰。病例分析：异位妊娠破裂出血休克。【第二站】体格检查：眼球运动的检查，心界叩

3、诊京师杏林网校：v.jingshixinglin.com1全国统一客服：400-6888-261北大医学部医考专家组王登峰博士巡讲团独步京师杏林助您一次通过基本操作：阑尾炎手术切口的换药【第三站】心电图：窦缓、房颤肺部：支气管、肺泡呼吸音CT：胰腺炎肠梗阻5号题【第一站】病例分析：婴儿腹泻【第二站】基本操作：穿手术衣，带无菌手套【第三站】窦速6号题【第一站】病史采集：男性，40岁，上腹饥饿痛1周病例分析：1岁半儿童，发热2天后惊厥2次，伴发热T38.1℃，呕吐、意识障碍，12912脑膜刺激征（+），WBC16×10／L，N0.81，

4、PLT301×10／L，RBC4.1×10／L，Hb121g／L。【第二站】查体：扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志：胸骨上窝，锁骨上窝，肩胛下角基本操作：穿手术衣，带无菌手套【第三站】气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤7号题【第一站】采集病史：女性，面色苍白伴巩膜黄染病例分析：小儿发热伴皮疹【第二站】呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，脑膜刺激征检查。患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。体查呼吸运动检查＋墨菲征＋脑膜刺激征【第三站】8号题【第一站】【第二站】基本操作：鼻导管吸氧【第三站】京师杏

5、林网校：v.jingshixinglin.com2全国统一客服：400-6888-261北大医学部医考专家组王登峰博士巡讲团独步京师杏林助您一次通过胸膜摩擦音，支气管呼吸音，房性早搏，窦性心动过速，气胸，胰腺炎，肠梗阻9号题【第一站】病史采集：男，40岁。多尿1个月。病历分析：溃疡穿孔。【第二站】基本操作：面罩吸氧【第三站】10号题【第一站】病史采集：男性，18岁。喘息16年，加剧2天病历分析：类风湿性关节炎、贫血【第二站】肝触诊，腹股沟淋巴结触诊，肋脊角，锁骨上窝，胸骨旁线，肩胛线；基本操作：面罩吸氧【第三站】心包摩擦音，支气管呼

6、吸音，胰腺炎，消化道穿孔，窦缓，室早11号题【第一站】病史采集：尿路刺激征问诊化脓梗阻胆管炎分析病例分析：65岁病人，5年反复左胸区疼痛，加重8天，既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解，血压高，既往多在150～180／90～110mmHg。急性广泛前壁心肌梗死【第二站】气管检查，胸廓扩张度基本操作：下胃管【第三站】心脏听诊，手关节检查，窦缓，左束阻滞，奔马律和哮鸣音，CT肾破裂，高血压心脏病和骨折的X片。12号题【第一站】病史采集：膀胱刺激征病史分析：卵巢囊肿蒂扭转【第二站】基本操作：三腔二囊管13号题京师杏林网校：v.jings

7、hixinglin.com3全国统一客服：400-6888-261北大医学部医考专家组王登峰博士巡讲团独步京师杏林助您一次通过【第一站】病史采集：男性，70岁，突然晕厥四肢无力1天入院病例分析：急性盆腔炎【第二站】操作：三腔二囊管体格检查：脑膜刺激征【第三站】14号题【第一站】病史采集：晨起突发头痛，伴呕吐病例分析：子宫肌瘤【第二站】体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动基本操作：导尿【第三站】输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂音15号题【第一站】【第二站】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反

8、射消失见于？（中部反射消失见于胸髓９～10节病损，氧气，防火、防油、防震、防热）基本操作：导尿【第三站】16号题【第一站】病史采集对应57号题：患者女性，X岁，消瘦伴多食1个月病例分析对应17号题：肩关节脱位伴肱骨大结节骨折【第二站】