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1、TheLancetChineseEdition研究论文·Article中国慢性肾脏病患病率的横断面调查PrevalenceofchronickidneydiseaseinChina:across-sectionalsurveyLuxiaZhang*,FangWang*,LiWang†,WenkeWang†,BichengLiu†,JianLiu†,MenghuaChen†,QiangHe†,YunhuaLiao†,XueqingYu†,NanChen†,Jian-eZhang,ZhaoHu,FuyouLi
2、u,DaqingHong,LijieMa,HongLiu,XiaolingZhou,JianghuaChen,LingPan,WeiChen,WeimingWang,XiaomeiLi,HaiyanWang【摘要】背 景 以往研究显示慢性肾脏病在发展中1.5%～1.9%），白蛋白尿的校正患病率为9.4%国家患病率较高；但迄今为止在中国这样经济发（95%CI8.9%～10.0%）。慢性肾脏病患病率为展多元化的发展中国家，尚无包括估计肾小球滤10.8%（95%CI10.2%～11.3%），据此估计中国过率（e
3、GFR）和白蛋白尿在内的全国性调查。本成人中有1.20亿（1.13亿～1.25亿）慢性肾脏病患研究旨在应用这两项指标探讨中国慢性肾脏病的者。在农村，经济发展水平与白蛋白尿患病率患病率。独立相关；与其他地区比较，北部和西南地区方 法 通过多阶段分层抽样获得能代表中国慢性肾脏病患病率更高，分别为16.9%（95%CI成年人群的样本，进行横断面研究。eGFR＜60ml/15.1%～18.7%）和18.3%（95%CI16.4%～20.4%）。2（min·1.73m）和（或）白蛋白尿即定义为慢性其他与慢性肾脏病独
4、立相关的因素包括年龄、女肾脏病。所有调查对象完成问卷调查（包括生活性、高血压、糖尿病、心血管疾病、高尿酸血方式、病史等）、血压测定、血清及尿液标本采症、居住地区和经济水平。集。应用基于肌酐的估计公式计算eGFR；应用尿结 论 在中国，慢性肾脏病已成为重要的白蛋白/肌酐比值评估白蛋白尿。报告慢性肾脏病公共卫生问题。对于经济水平较好的农村地区和的粗患病率和校正患病率；应用Logistic回归模型某些地理区域应予以特殊关注。分析与慢性肾脏病相关的因素。基 金 中国科技部，上海科学技术委员结 果 最终抽取样本量为
5、50550例，会，中国国家自然科学基金，江苏省卫生厅，四其中47204例同意参加研究。eGFR＜60ml/川省科技厅，中国教育部，国际肾脏病学会研究2（min·1.73m）的校正患病率为1.7%（95%CI委员会，中国医药卫生事业发展基金会。[4–5]慢性肾脏病在发展中国家很常见。随着慢性引言肾脏病的高危因素如糖尿病、高血压、肥胖的迅速蔓延，未来将出现慢性肾脏病患者的进一步增加，并对[4]在过去的10年间，慢性肾脏病已逐渐成为威胁人资源有限国家的社会经济和公共卫生产生重要影响。类健康的重要公共卫生问题，受
6、到全球范围的广泛关中国是世界上最大的发展中国家之一。以往研究表明[6–9]注。慢性肾脏病的危害不仅限于需要肾脏替代治疗维中国不同地区的慢性肾脏病患病率存在较大差异。持生命，其对一般人群也有显著的不良影响。例如，这可能与中国不同地区生活方式或经济水平的差异有[6–9]在一般人群和糖尿病或高血压的高危人群中，生存预关，也可能是由于研究方法的不同。迄今为止，在[1–3]后与心血管事件均受到有无肾脏疾病的影响。因中国这样存在经济异质性的发展中国家中，尚无包括此，通过其对心血管疾病风险、预后及终末期肾脏病的影估计肾
7、小球滤过率（eGFR）和白蛋白尿在内的全国性响，慢性肾脏病直接作用于心血管疾病，而后者是世界范慢性肾脏病调查。[1]围内最常见的早发疾病和死亡的危险因素。中国慢性肾脏病流行病学调查始于2007年1月，于171世界临床医学·2012年3月第6卷第3期表1 参与者的特征2无肾脏损害指标的参eGFR<60ml/（min·1.73m）有白蛋白尿的参与者总体人群与者（n=41165）的参与者（n=1185）（n=3517）（n=47204）年龄（岁）48.8(15.0)63.6(14.7)55.8(15.3)49.
8、6(15.2)男性18059(43.9%)451(38.1%)1361(38.7%)20148(42.7%)农村居民18743(45.5%)615(51.9%)1597(45.4%)21859(46.3%)高中及以上教育程度19022(46.2%)340(28.7%)984(28.0%)20950(44.5%)有医疗保险34354(83.5%)1037(87.5%)3056(86.9%)39643(84.0%)当前吸烟9857
