下肢深静脉血栓治疗与腔静脉滤器的使用

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1、实用放射学杂志2012年2月第28卷第2期JPractRadiol,Feb.2012,Vol.28,No.2·283·下肢深静脉血栓治疗与腔静脉滤器的使用张青云1,陈泳1,陈磊1,张琳娜1,耿艳侠1,杨植1,刘涛2(1承德医学院附属医院血管外科,河北承德067000;2山东济宁医学院附属医院肝胆血管外科)摘要:目的探讨下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用价值。方法对46例急性下肢深静脉血栓形成患者行腔静脉滤器植入术,并给予相应抗凝等综合治疗。观察滤器的位置、形态及有无并发症。结果所有患者静脉滤器均成功植入,4

2、例患者出现相关并发症。40例患者随访3~6个月,无滤器移位,血栓形成及致命性肺栓塞发生。结论下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中能有效地预防肺动脉栓塞的出现,但需谨慎操作,严格掌握适应证,减少相应并发症的出现。关键词:下肢深静脉血栓形成;肺栓塞;下腔静脉滤器;并发症;介入放射学DOI:10.3969/j.issn.1002-1671.2012.02.032中图分类号:R543.6;R563.5;R815文献标志码:A文章编号:1002-1671(2012)02-0283-04Appliedvalueofinferior

3、venacavafilterinthetreatmentofdeepvenousthrombosisoflowerextremityZHANGQingyun,CHENYong,CHENLei,ZHANGLinna,GENGYanxia,YANGZhi,LIUTao(DepartmentofVascularSurgery,theAffiliatedHospitalofChengdeMedicalCollege,Chengde,HebeiProvince067000,China)Abstract:ObjectiveToi

4、nvestigatetheeffectoftheinferiorvenacavafilter(IVCF)transplantioninthetreatmentoflowerex-tremitydeepvenousthrombosis(LEDVT).Methods46caseswithLEDVTweretreatedbyinsertionofIVCFwithanticoagulationatthesametimeinourhospital.Thelocationandshapeofthefiltersaswellast

5、hecomplicationswereobserved.ResultsAllinferi-orvenacanafiltersweresuccessfullytransplanted,nocomplicationsoccurredexceptin4patients.40caseswerefollowed-upfor3-6monthsaftertheprocedurewithoutfatalpulmonaryembolism(PE),filterdriftandthrombosisoccurred.ConclusionI

6、VCFim-plantationisasafeandeffectivemethodforthepreventionofPEinthepatientswithLEDVT,butitneedcareaboutoperationandin-dicationstoreducethecomplications.Keywords:lowerextremitydeepvenousthrombosis;plmonaryembolism;inferiorvenacavafilter;complications;intervention

7、-alradiology下肢深静脉血栓形成(lowerextremitydeepve-例,双下肢2例。中央型27例,混合型19例。病因:nousthrombosis,LEDVT)为临床多发病之一。血栓长期卧床9例、妊娠2例、剖宫产术后3例、下肢及骨脱落导致的肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是其盆外伤手术后6例、恶性肿瘤术后患者3例(其中1例[1]为宫颈癌术后,左下肢静脉血栓形成取栓后复发伴阴主要的并发症之一,严重时可危及生命。下腔静脉滤器植入术(inferiorvenacavafilter,IVCF

8、)是LED-道出血入院)、下肢医源性操作插管病史2例、无明确VT临床治疗中预防和降低PE发生率、增加治疗安全致病因素21例。治疗前临床表现存在患肢肿胀、肌肉性的重要手段[2]。本院于2006-01—2010-01为46张力高,皮温高等。入院后均经深静脉顺行静脉造影,例LEDVT患者治疗前植入下腔静脉滤器,预防PE多普勒超声检查明确诊断。2例患者

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