中医论治痔病之我见-卢锦东,谢平金,庄岸山

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1、第17卷第1期辽宁中医药大学学报Vol.17No.12015年1月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMJan.，2015DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.01.058中医论治痔病之我见122卢锦东，谢平金，庄岸山（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州510405；2.广州中医药大学第三临床医学院，广东广州510405）摘 要：肛肠痔瘘病俗称痔疮，是一种常见病、多发病；临床表现为出血和痔核脱出，可伴发排便困难以及血栓、嵌顿和绞窄。据调查，痔占所有肛肠疾病的52.19%，发病率高

2、，故民间有“十人九痔”的说法。中医称痔为“痔疮”，近年来对痔的定义均统一于西医的概念。作者结合临床上痔疮几种较为常见的病机，探讨不同病因病机与其相应治法间的关系。关键词：痔病；中医治疗；病因病机中图分类号：R657.18文献标志码：A文章编号：1673-842X(2015)01-0165-03ViewonChineseMedicineforTreatmentofHemorrhoids122LUJindong，XIEPingjin，ZHUANGAnshan（1.TheFirstClinicalMedicalCollegeofGuangzhouUn

3、iversityofChineseMedicine，Guangzhou510405，Guangdong，China；2.TheThirdClinicalMedicalCollegeofGuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou510405，Guangdong，China）Abstract：Hemorrhoidiscommonandfrequently-occurringdiseaseinclinic.Themainmanifestationsincludebleedingandandanalcu

4、shion，complicatedwithdifficultdefecationandbloodstasis.Accordingtotheinvestigation，hemorrhoidaccountsfor52.19%oftheanaldiseaseswithhighincidence.TheTCMconcepthasunitedwiththeWesternmedicine'sinrecentyears.Theauthorsdiscussedthedifferentpathogenesisandtreatments.Keywords：hemo

5、rrhoids；Chinesemedicine；etiologyandpathogenesis中华医学会外科学分会肛肠外科学组对痔的可单独使用，又可联合运用；但临床上较少采用单概念界定是：“痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮一的诊疗方法，多采用联合运用，疗效更为显著。本[1]下血管丛血流瘀滞形成的局部团块”。这是目前文提及病因病机均为临床上痔病较为常见的几种病对于痔的概念认同度较高的一种说法。临床上中医因病机，旨在探讨不同病因病机与其相应治法间的药物保守疗法与西医外科疗法各有所长，疗效亦不联系，为临床上辨治痔病提供理论参考。尽相同。西医外科手术治

6、疗能根除病源以解病患痛1 痔病考苦，但具一定创伤性且多伴有后遗症，大多患者较难1.1 痔的概念[2]接受此种疗法；中医药保守疗法具有多靶点治疗的《山海经》最早提出痔这一病名。杨卫红认特点，尽管起效较慢但是几乎无创伤且后遗症少，故为“痔”在中医古籍文献中包含三种不同概念。（1）临床上多数患者会选择中医保守治疗痔病。目前，把人体孔窍中凡是有小肉突出的疾病均统称为痔，临床上中西医治疗痔的方法有很多种，包括内服、注如《三因极一病证方论》云：“如大泽中有小山突出射、熏洗、外敷、针灸、外科手术治疗等。这些方法既为峙。人于九窍中，凡有小肉突出皆日痔，不独于肛

7、于津液亏虚，所以既不能单用苦寒泻下，也不能单纯出版社，1981：523.[6]甄权.古今灵验书[M].谢盘根，辑校.北京：中国医药科技出滋阴润燥，应泻下润肠并用，用麻子仁丸治之。本方版社，1996：196.虽为缓下之剂，但方中小承气，为破泄之属，故老年[7]李文瑞，李文贵.伤寒论汤证论治[M].北京：中国科学技术体虚，或久病津枯血燥，胃无燥热之便秘，用当审慎，出版社，1990：639-644.孕妇不宜用。◆[8]刘渡舟.伤寒论十四讲[M].天津：天津科学技术出版社，1982：92.参考文献[9]宋立人.现代中药学大辞典[M].北京：人民卫生出版

8、社，[1]成无己.注解伤寒论[M].张国俊，校正.北京：中国中医药出2001：679.版社，2004：113.[10]柯琴.伤寒来苏集[M].赵辉贤，