^18f-fdg pet／ct在脑转移瘤诊断中的局限性

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1、HAINANMEDICALJOURNAL《海南医学)2009年第2O卷第6期·论著·F—FDGPET／CT在脑转移瘤诊断中的局限性李奕钊，肖勇，郭晓君(武警广东边防总队医院深圳PET／CT中心，广东深圳518029)【摘要】目的比较脑转移瘤PET／CT、CT增强及MRI三种影像检查方法的优势及不足，从而更好的提高脑转移瘤的检出率。方法回顾性分析PET、CT、CT增强及MRI检查诊断为脑转移瘤并经临床放疗或化疗后证实的患者共18例，对PET／CT检查中出现误诊和漏诊的原因进行综合分析评价。结果18例经临床治疗后证

2、实为脑转移瘤的病例，共发现脑转移病灶51个，PET／CT与增强扫描及MRI结果一致的病灶共42个，PET／CT检查误诊为其他病灶2个，误诊病灶数达3．9％(2／51)，漏诊病灶7个，漏诊病灶数达13．7％(7／51)，总共误诊及漏诊病灶数为9个，占所发现脑转移灶总数的17．6％。结论受大脑皮层基础代谢较高、PET分辩率及转移瘤病灶性质等因素的影响，PET／CT检查在诊断脑转移瘤方面存在一定的误诊及漏诊，如果联合CT增强及MRI检查，则可以明显降低脑转移瘤病灶的误诊及漏诊。【关键词】PET／CT；脑转移瘤；误诊；

3、漏诊【中图分类号】R814．42【文献标识码】A【文章编号】1003----6350(2009)O6__0113Limitationsof18F—FDGPET／CTinthediagnosisofCerebralMetastases．L／yi—zhao，Xoyong，GUt)Xiao—jun．PET／cTCenterShenzhenHospitalofArmedPoliceCorpsofFrontierDefence；Shenzhen518029，Guangdong，P．R．CHINA【Abstract】Obj

4、ectiveTocomparetheadvantageanddisadvantageofPEr／cT，CTenhancementandMRIinthediagnosisofcerebralmetastases．Methods18patientswithcerebralmetastasesconfirmedbyradiotherapyorchemotherapyandinitiallydiagnosedbyPEC／CT．CTenhancementandMRjwereanalysedretrospectively．

5、AndthenthereasonsofmisdiagnosisandmisseddiagonsisofPET／CTinthediagnosisofcerebralmetastaseswereevalu．ated．Results51lesionsofcerebralmetastaseswerecomfirmedin18cases，42lesions(42／51)werefound，2lesions(2／51)weremisdiagnosedand7lesions(7／51)weremisseddiagnosedb

6、yPET／CT．rI1lerateofmisdiagnosisandmisseddiagnosisofPET／CTinthediagnosisofcerebralmetastasesWas17．6％．CondusionThereexistmis．diagnosisandmisseddiagnosisofPET／CTinthediagnosisofcerebralmetastases，PET／CTassociatedwithCTen—haneementandMRIexaminationcandecreasethe

7、rateofmisdiagnosisandmisseddiagnosis．【Keywords】PET／CT；Cerebralmetostases；Misdiagnosis；Misseddiagnosis脑转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤经血1资料与方法行、淋巴或直接入侵颅内者，亦可经脑脊液循环种1．1一般资料本组共18例，男11例，女7植、转移。转移瘤占颅内肿瘤的3％一10％，常见于例，年龄43—70岁，平均55．6岁，其中肺癌l0例，大脑中动脉分布区的皮层及皮层下。据文献报道，乳腺癌4例，食道癌1例，黑色素瘤

8、1例，鼻咽癌1成人脑内肿瘤40％为转移瘤，肿瘤病人25％出现脑例，肾癌1例。在l8例患者中共检出脑转移病灶51转移。原发肿瘤男性以肺癌居首位，女性以乳腺个。18例患者行PET／CT检查中，其中10例行癌最多见，其他如甲状腺癌、肾癌、黑色素瘤、绒毛膜PET／CT检查前有近期本院或外院头部CT增强资上皮癌、胃肠道癌等均可转移至颅内。此外淋巴瘤料，8例无CT增强资料者均在PET／CT检查结束