资源描述：
《icu呼吸机管道更换周期管理调查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·84·JournalofNursingScienceJun.2010Vol125No111(GeneralMedicine)·医院感染·ICU呼吸机管道更换周期管理调查分析1,23433吴海峰,李萍,侯铭,戴长娟DurationofchangingventilatorcircuitinICU:asurveystudy∥WuHaifeng,LiPing,HouMing,DaiChangjuan摘要:目的了解乌鲁木齐地区三级甲等医院呼吸机管道更换的周期及管理现状,为促进呼吸机管道更换周期管理规范化、合理化提供依据。方法采用自行设计的问卷,以乌鲁木
2、齐地区三级甲等医院20个ICU的20名护士长为对象,就呼吸机管道更换周期进行调查。结果在医院规定中,8个ICU每天更换呼吸机管道,6个ICU每3天更换,6个ICU每7天更换;实际工作中,2个ICU每天更换呼吸机管道,1个ICU每2天更换,7个ICU每3天更换,10个ICU每7天更换。19名护士长能在呼吸机管道出现明显污染时及时更换管道;18名护士长要求护士对特殊感染患者使用专用呼吸机管道或一次性管道。结论医院对呼吸机管道更换周期的规定较陈旧,呼吸机管道更换周期不统一,而呼吸机管道更换特殊处理管理良好。建议一般患者可以每7天更换呼吸机管道,感染严
3、重患者视情况增加更换次数。关键词:呼吸机管道;更换周期;医院感染;护理管理;调查分析中图分类号:R472.1文献标识码:B文章编号:10014152(2010)11008403DOI:10.3870/hlxzz.2010.11.084在医院获得性感染中,下呼吸道感染已超过泌尿行统计描述。系感染,成为最常见的医院获得性感染。呼吸机相关2结果性肺炎(VAP)在医院获得性感染中的患病率为6%～2.1ICU呼吸机管道更换周期见表1。52%,VAP会显著增加患者病死率、住院时间和费表1ICU呼吸机管道更换周期[122]用。只有对呼吸机进行规范有效的更换、
4、消毒管更换周期(d)医院规定(ICU,个)实际更换(ICU,个)理,才能既有效控制VAP的发生,又降低医疗成本。182规范呼吸机管道的更换、消毒程序是保障患者安全的201[3]367一项重要措施。因此,笔者于2009年10月对乌鲁木齐地区10所三级甲等医院20个ICU的护士长进7610行问卷调查,现报告如下。1资料与方法2.2呼吸机管道更换特殊处理见表2。表2呼吸机管道更换特殊处理1.1一般资料20个ICU的护士长,均为女性,年龄28～45(35.3±4.2)岁。其中急诊ICU2人,外科条目选项人数呼吸机管道出现污染是19ICU6人,呼吸ICU
5、3人,新生儿ICU2人,儿科ICU立即更换否11人,内科ICU3人,综合ICU3人。学历:大专10不清楚0人,本科9人,硕士1人。职称:护师7人,主管护师特殊感染患者用专用呼吸机是1810人,副主任护师3人。ICU工作年限1～5年8人,管路或一次性管路否1不清楚16～10年6人,11～15年2人,16～20年2人,≥21年2人。10所医院中,拥有1个ICU6所、2个1所、3讨论3个1所、4个1所、5个1所。3.1医院呼吸机管道更换周期规定标准陈旧、差1.2方法异大本次调查显示,4所医院规定每天更换呼1.2.1调查方法①调查工具。在参考相关文吸机
6、管道,4所医院规定每3天更换管道,2所医[324]献及专家指导下自行设计呼吸机更换周期调查问院规定每7天更换管道;20个ICU中8个ICU被卷,内容包括护士长一般情况(年龄、学历、职称、ICU要求每天更换管道,6个ICU被要求每3天更换工作年限等)及呼吸机管道更换周期(常规更换和特管道,6个ICU被要求每7天更换管道。上世纪殊处理)两部分。②调查方法。通过现场调查的方式[5]60年代中期,Reinarz等发现,呼吸机管道系统发放问卷,填毕即刻收回,如有疑问,当场解释。发放的污染与医院获得性肺炎具有相关性,每天更换问卷20份,均有效收回。管道的做
7、法就此展开,有些医院甚至每8小时更1.2.2统计学方法采用SPSS16.0进行统计分析,换1次管道。1983年美国疾病控制中心在预防作者单位:1.宜兴市人民医院ICU(江苏宜兴,214200);2.新疆医科大医院获得性肺炎工作指南中,建议每24小时更换[6]学护理学院;3.新疆维吾尔自治区人民医院护理部;4.石河子大学呼吸机管道系统,因此,每日更换呼吸机管道吴海峰(19802),男,硕士在读,护师;3通讯作者成了机械通气不可缺少的常规工作。中国早期制收稿:20100202;修回:20100314定标准也依据欧美的标准,要求呼吸机管道每天护理学杂
8、志2010年6月第25卷第11期(综合版)·85·更换。这是医院制定每天更换呼吸机管道的依据。主要依据医院规定和学习得来的,未做过相关的循证[7]19
