3种方法治疗可达龙致静脉炎的对比观察

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1、万方数据722008年10月第15卷第10期护理学报JournalofNursing(China)October。2008V01.15No.10【药械护理】3种方法治疗可达龙致静脉炎的对比观察蒋丹1,赖添顺1,邓小玲1,蔡敏捷1,李迎新2(1.中国人民解放军广州军区总医院老干部监护病房,广东广州510010;2.广州市越秀区第一人民医院,广东广州510180)【摘要】目的探讨不同方法治疗老年心律失常患者持续外周静脉注射可达龙致静脉炎的效果,以寻找最佳方法。方法将2005年9月一2007年9月持续

2、外周静脉注射可达龙治疗心律失常(均为心房纤维颤动者)并发静脉炎者97例,按抽签法随机分为云南白药与酒精治疗组33例、硫酸镁治疗组32例、喜疗妥治疗组32例。云南白药与酒精治疗组取适量云南白药与75%酒精调至糊状,均匀涂于患处,厚约1mm,加盖清洁纱布定时喷洒酒精,保持其湿润,每日更换1次;硫酸镁治疗组予33%硫酸镁溶液浸湿清洁纱布(以不滴水为宜)持续湿敷,纱布干后随时浸湿保持其湿润;喜疗妥治疗组予喜疗妥适量外涂于患处厚约1mm,按摩5rain使其吸收,每日4—5次。观察比较治疗72h内3组的疗效

3、。结果3组疗效比较经采用秩和检验。x。_22.855。P

4、用于心律失常,尤其是心房纤维颤动的治疗【11。心房纤维颤动多发于老年患者,老年患者因血管弹性差,血管脆性、通透性增加,常有液体外渗及静脉炎的发生,可达龙所致静脉炎较普通静脉炎发生率高、发展快【11,故观察心房纤维颤动患者在使用外周静脉注射可达龙致静脉炎的发病情况及探讨快速、有效的治疗方法,对临床应用可达龙具有重要意义。以往该类静脉炎的研究大多只限于个案报道,而较大宗病例的研究报道少见。对应用可达龙导致的静脉炎,目前治疗缺乏特异性的办法,临床一般按急性静脉炎进行治疗,其治疗措施包括用喜疗妥软膏、硫

5、酸镁溶液、云南白药粉等进行湿敷与附加一些按摩手法等,报道均有一定的疗效,但多种方法效果的比较研究未见报道。2005年9月--2007年9月,我院老年科对持续外周静脉注射可达龙并发静脉炎的老年心律失常患者,采取不同治疗方法,现将其效果比较报道如下。1临床资料我院老年科持续外周静脉注射可达龙治疗心律失常(均为心房纤维颤动者)者110例,其中放置异体生物材料(包括心脏起搏器、冠状动脉内支架)的患者83例。用药方案:可达龙150mg加到5%葡萄糖20lIll中静脉注射,时间不短于10min,如未转复为窦

6、性心律则给予可达龙300mg加到5%葡萄糖44IIll中持续以Img/min的速度静脉泵泵入,如仍未转复为窦性心律则继续加药泵入,转复为窦性心律后再静脉泵维持18h。用药过程中发生静脉炎97例,其中男性90例,女性7例;年龄70-90岁。使用可达龙前无静脉炎症状,而使用可达龙后出现沿静脉走行的红肿、灼热、疼痛或压痛。出现条索状物或硬结。急性期后,条索状物变硬,局部皮肤色素沉着。排除由其他可引起静脉炎的药物所致的静脉炎、非药物源性静脉炎。发生静脉炎的典型症状为在注射可达龙后12h左右开始出现血管疼

7、痛,随后红、热、肿胀、疼痛症状进行性加重,在24h左右达到高峰。按抽签法将97例静脉炎患者随机分为云南白药与酒精治疗组33例、硫酸镁治疗组32例、喜疗妥治疗组32例,3组一般情况比较见表1。表13组可达龙致静脉炎患者一般情况比较【收稿日期12008-05—19【作者简介】蒋丹(1979一).女,湖南湘阴人,大专学历,护士。【通讯作者】赖舔顺(1981一),男,广东梅州人,硕士,医师。2方法2.1治疗方法3组均从发生静脉炎时开始治疗。云南白药与酒精治疗组:采用75%酒精与云南白药万方数据第10期蒋

8、丹,等.3种方法治疗可达龙致静脉炎的对比观察进行治疗,取适量云南白药与75%酒精调至糊状,均匀涂于患处,厚约lmm,加盖清洁纱布定时喷洒酒精,保持其湿润,每日更换1次;硫酸镁治疗组:予33%硫酸镁溶液浸湿清洁纱布(以不滴水为宜)持续湿敷,纱布干后随时浸湿保持其湿润;喜疗妥治疗组:予喜疗妥软膏适量外涂于患处厚约1mill,按摩5min使其吸收,每日4~5次。2.2静脉炎分度标准0度指静脉走向皮肤及血管无任何改变;I度指沿静脉走向皮肤微红,长度不超过10cm,无分支,血管弹性无改变;II度指沿静脉走

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