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《figo2013卵巢癌_输卵管癌_腹膜癌新分期解读_林仲秋》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国实用妇科与产科杂志2013年12月第29卷第12期·921·本刊特稿文章编号:1005-2216(2013)12-0921-03FIGO2013卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌新分期解读林仲秋,谢玲玲,李晶关键词:国际妇产科联盟;分期;卵巢癌;输卵管癌;腹膜癌Keywords:FIGO;stage;ovariancancer;fallopiantubecarcinoma;peritonealcarcinoma中图分类号:R737.3文献标志码:C近日,国际妇产科联盟(FIGO)发布了《FIGO2013卵2FIGO1988分期巢癌
2、、输卵管癌、腹膜癌分期》,新分期提供了很多新的临为了便于理解和相互对照,先介绍FIGO1988卵巢癌床信息。为使广大同行尽快了解及熟悉新分期,现做一简分期。见表1。要介绍。3FIGO2013分期1新分期的形成过程FIGO2013新分期见表2。卵巢癌的FIGO分期为手术和病理分期,最近一版FI-GO分期发布于1988年(里约热内卢)。随着科学技术的4新分期修订的依据或证据不断进步、诊断方法的不断改进以及更多更准确的预后信4.1Ⅰ期的修订ⅠA期无变动。不可能存在Ⅰ期腹膜息被我们所掌握,肿瘤分期方法在不断发展。FIGO妇科肿癌。Ⅰ
3、B期也无改动。在Ⅰ期患者中,ⅠB期仅占1~5%。瘤委员会认为,目前已有必要对卵巢癌1988原分期进行修有时,会出现一侧正常大小的卵巢伴小病灶肿瘤或卵巢表订,以提高其可用性和可重复性。面有浅表性病灶,后一种情况提示为转移。ⅠC期细分为新分期的修订工作于3年前启动,由FIGO妇科肿瘤ⅠC1、ⅠC2和ⅠC3。分别是手术导致的肿瘤破裂、肿瘤自委员会主席LynetteDenny领衔负责。分期草案形成后,发发破裂或卵巢、输卵管表面有肿瘤和腹水细胞学阳性。往世界各地相关妇科肿瘤组织和社团,包括妇科肿瘤协作随着腹腔镜应用越来越普及,手术导致
4、的肿瘤破裂越组(GynecologicCancerIntergroup)、国际妇科肿瘤学会(In-来越常见。这些早期病例在术前往往难以鉴别肿瘤的良恶ternationalGynecologicCancerSociety)、欧洲肿瘤研究及治性,年轻的患者多数会选择腹腔镜下肿瘤剔除术的手术方疗学会(EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentof式。而该术式却常发生术中将囊性肿瘤剥破的情况,即使Cancer)、美国妇科肿瘤学会(AmericanSocietyofGynecolog-剥除肿
5、瘤过程中没有剥破肿瘤包膜,为了将肿瘤标本从穿icOncology)、欧洲妇科肿瘤学会(EuropeanSocietyofGyne-刺口取出,也需人为把囊肿穿破,缩小肿瘤体积后取出标cologicOncology)、英国国立癌症研究网(NationalCancer本。显然,手术剥破和肿瘤在手术前已自发穿破,两者处于ResearchNetwork,UK)、澳大利亚妇科肿瘤学会(Australian肿瘤不同的发展阶段。SocietyofGynaecologicOncology)、韩国妇科肿瘤学会(Kore-现在的问题在于:在不存在
6、外生型赘生物、无腹水或腹anSocietyofGynecologicOncology)、日本妇产科学协会腔冲洗液阴性的情况下,术中发生肿瘤破裂是否会导致患(JapaneseSocietyofObstetricsandGynecology)等。所有反者预后恶化?这是一个有争议的问题。有研究发现,术中馈信息都被收集起来并进行评估,最终形成新分期。2012发生肿物包膜破裂会增加复发风险,但也有研究结果不支年11月在意大利罗马召开的FIGO大会中,与会专家就新持这一结论。多因素分析发现,包膜破裂和冲洗液阳性是分期方法达成一致。新分期
7、在2012年12月12日提交于提示无瘤生存期缩短的独立预测因素。对于局限于卵巢的FIGO执行委员会,在2周后获得批准,并提交美国肿瘤联恶性卵巢肿瘤,初次手术时应避免发生肿瘤破裂。合会(AmericanJointCommissiononCancer)。2013年5月另一相关的问题是:分离致密粘连常导致手术过程中提交国际抗癌联盟(InternationalUnionAgainstCancer)。肿瘤破裂。这些患者是否为应分为Ⅱ期?对于外观Ⅰ期因致密粘连需要进行锐性分离的肿瘤,很少有证据显示粘连会导致患者出现与Ⅱ期患者相同的预后。
8、目前,尚不明确作者单位::中山大学孙逸仙纪念医院妇产科,广东广州是否有必要根据存在致密粘连而提高患者的分期。但近期510120一项研究提示这种做法是没有必要的。当然,如果组织学电子信箱:linzhongqiu@hotmail.com证实致密粘连中存在肿瘤细胞,分期则升高至Ⅱ期。·922·中
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