2012年传染病,性病笔记_共2讲

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1、第第第15章章章：章：：：传染病传染病传染病、传染病、、、性病性病性病（性病（（（18分分分）分）））第一节第一节总论总论总论1、、、传染病、传染病传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫和蠕虫）传染病感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，故不一定是传染病。传染病属于感染性疾病传染病属于感染性疾病。传染病属于感染性疾病。。。但是感染性疾病不一定是传染病但是感染性疾病不一定是传染病但是感染性疾病不一定是传染病。但是感染性疾病不一定是传染病。。。流脑=冬秋

2、季+头痛呕吐+皮肤瘀点瘀斑+脑膜刺激征2、、、传染病感染过程传染病感染过程：传染病感染过程：：：5种表现(1)病原体被清除(2)隐性感染隐性感染（隐性感染（（（最重要最重要最重要）最重要）））：又称亚临床型感染。是最常见的类型。指有些人感染了传染病指有些人感染了传染病指有些人感染了传染病，指有些人感染了传染病，，，并不表现出来并不表现出来。并不表现出来。。。它的特点就是机体可以引起特异性的免疫应答，不引起或轻微引起组织损伤。(3)显性感染：又称临床型感染，是五种过程中发生率最低的最低的最低的。最低的(4)病原携带者：又叫病

3、原携带状态，可以将病原体排出可以将病原体排出可以将病原体排出，是许多传染病的重要传染源。可以将病原体排出(5)潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体内不引起显性感染。只有机体免疫功能下降时，才引起显性感染，病原体一般不排出体外病原体一般不排出体外病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态的区别点病原体一般不排出体外这是与病原携带状态的区别点这是与病原携带状态的区别点。这是与病原携带状态的区别点3、、、传染病流行的、传染病流行的3个基本条件个基本条件：个基本条件传染源、传播途径、人群易感性(1)传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出

4、体外的人和动物。可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。(2)传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径。非典流感呼（非典，流感通过呼吸道传播）霍乱甲菌消（霍乱，甲肝，菌痢，通过消化道传播）炭疽钩体亲（炭疽，钩端螺旋体通过亲密接触传播）乙脑疟疾咬（乙脑，疟疾通过蚊虫叮咬传播）丙肝艾滋输脑膜刺激冬春见，点斑青霉和碘胺1)空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等2)水、食物等从消化道传播（经过粪口传播的）：霍乱、菌痢、甲肝，戊肝等3)与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疽、钩端螺旋体病等4)通过节肢动物叮咬

5、吸血（媒介昆虫）传播：如乙脑、疟疾等5)输血注射乙肝、艾滋病6)母婴传播：艾滋病(3)易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。4、、、管理传染源、管理传染源甲类甲类：甲类：：：鼠疫鼠疫,霍乱霍乱。城镇在霍乱6小时之内上报，而农村最迟要在12小时之内上报。乙类：要在12小时之内上报。鼠疫霍乱甲鼠疫霍乱甲；鼠疫霍乱甲；；；禽禽禽禽(((禽是禽流感(禽是禽流感禽是禽流感)禽是禽流感)))肝肝肝（（（乙肝（乙肝乙肝）乙肝）））肺肺肺（（（肺结核（肺结核肺结核）肺结核）））性性性（（（性传播疾病（性传播疾病性传播疾病）性

6、传播疾病）））乙乙乙；乙；；；流感黑热丙流感黑热丙流感黑热丙流感黑热丙发现暴发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。15、切断传播途径，隔离的种类：①严密隔离严密隔离严密隔离：严密隔离：：：鼠疫鼠疫,霍乱霍乱、霍乱、、、狂犬狂犬狂犬病等狂犬②呼吸道隔离：非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等③消化道隔离：伤寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴病等④接触隔离接触隔离接触隔离：接触隔离：：：破伤风破伤风破伤风、破伤风、、、炭疽、梅毒、淋病等⑤昆虫隔离昆虫隔离昆虫隔离：昆虫隔离：：：乙脑乙脑乙脑、乙脑、、、疟疟疟疟疾、斑疹伤

7、寒、回归热、丝虫病等⑥保护性隔离保护性隔离保护性隔离：保护性隔离：：：对抵抗力弱的易感者对抵抗力弱的易感者⑦血液血液-体液隔离体液隔离：体液隔离：：：乙肝乙肝乙肝、乙肝、、、丙肝丙肝丙肝、丙肝、、、AIDS、钩体病。第二节常见疾病病毒性肝炎一一一、一、、、病原学及分型病原学及分型1、、、乙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（（（HBV）））：）几个肝炎里面只有乙肝是DNA病毒病毒，其他都是病毒其他都是RNA病毒。HBV颗粒又叫Dane颗粒，里面分包膜和核心两部分，包膜即表面抗原（HBsAg），核心部分有核核

8、核心抗原心抗原（心抗原（（（HBcAg）（）（在血液里查不到）（在血液里查不到在血液里查不到）在血液里查不到）））、e抗原（HBeAg）、HBV-DNA以及DNA多聚酶。(1)抗抗抗-HBs：：：一种保护性抗体：一种保护性抗体一种保护性抗体。它阳性说明下面两种情况：曾经感染过乙肝，获得了抗体一种保护性抗