2013版《美国听力学学会临床实践指南：儿童放大》(i)

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1、ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehabilitation前沿动态doi:10.3969/j.issn.1672-4933.2014.03.004编者按：2013年6月，美国听力学学会发布了《美国听力学学会临床实践指南：儿童放大》（AmericanAcademyofAudiologyClinicalPracticeGuidelines：PediatricAmplification），这是对2003年《儿童助听器验配指导方案》（Pediatric

2、AmplificationProtocol）的改版和修订。新指南充分考虑到10余年来助听器技术和临床验配领域发生的巨变，对儿童放大各个方面给出了实践指导意见。相信这份文献将成为临床听力学家和听力康复师必不可少的权威参考资料。为了让国内同行更好地了解、学习2013版指南，本刊特别邀请国内权威专家对新版指南进行摘译，分别在本期和下期刊出。2013版《美国听力学学会临床实践指南：儿童放大》（I）AmericanAcademyofAudiologyClinicalPracticeGuidelines:Pe

3、diatricAmplification(I)■倪道凤NIDao-feng《美国听力学学会临床实践指南：儿童放大》的人工耳蜗植入问题。（AmericanAcademyofAudiologyClinicalPracticeGuidelines：PediatricAmplification）（以2儿童放大的总体意见下简称“指南”）于2013年6月正式发布，这个文件是放大的目的是为有听力损失的婴儿或儿童提供由美国听力学会儿童放大工作组制定的，内容包括10尽可能接近常态的听觉环境，特别是语言环境。给听大部

4、分：前言、儿童放大总体意见、放大听力选择的标力障碍儿童提供适当的听觉放大输入,使其尽可能获准、有效放大的原则、信号处理和特征、验配和验证、得与年龄相适应的口语接受和表达交流、语言发育、效果评估、处理/随访和转诊、助听器和其它辅助技术读写技巧和社会心理发育的机会。的应用、参考文献。放大要求提供长时平均会话声谱(long-term“指南”是为儿童放大提供指导原则，遵循循证的averagespeechspectrum，LTASS)间的可听度经验，强调个体化的指导，内容详细。每一部分后面附（audibil

5、ity）,包括最小声音畸变、信号处理策略、最有相关循证资料的水平和分级。这里摘译“指南”关于大能听度特征、尽可能减少不适当的信号、方便并容儿童放大特点的陈述、儿童助听器验配的特殊考虑。易连接外部装置、保持身体舒适以能持续日常使用。成功的放大基于听敏度全面和精确的听力学诊1前言断和测试。听力学诊断必须是用最好的实践、适当的“指南”是为有听力障碍的儿童提供听力综合治测试获得可靠有效的结果。必须获得每一耳低频和高疗计划，主要是针对儿童应用放大的陈述、推荐和策频刺激的气、骨导阈。这些阈值可用行为测试和电生

6、略。其专业性基于已经发表的证据。在没有直接证据理测试方法获得，两种方法都用则更好。2007年婴儿时，以间接证据和多数人的实践作为推荐的依据。有听力联合会推荐对诊断为听力障碍的3岁以下儿童至些是基于声学和物理学的事实。指南强调了助听器选少应有一次ABR测试，但同时指出不应因不能获得择、验配、验证和效果评估的技术方面，没有强调人工全部听力学诊断资料而推迟助听器验配。耳蜗植入的治疗，但也涉及到对侧耳联合应用助听器听力学家在听力诊断和治疗的过程中起着病例作者单位：中国医学科学院中国协和医学院北京协和医院北

7、京100730作者简介：倪道凤教授；研究方向：耳科学，临床听力学通讯作者：倪道凤，E-mail:nidf@pumch.cn中国听力语言康复科学杂志总第64期170111guide.medlive.cn前沿动态ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehabilitation管理人的作用。必须提供适合儿童家庭人员阅读水下（声级低、噪声和/或混响）。为使他们更好地理解平、受欢迎的语言和交流模式的材料，并对低阅读水语言，需要增强可听度、增加强度级、增加信噪比

8、或改平的家庭要提供视频或图片形式的资料。善聆听环境。儿童的助听处方目标是在安静环境下比为满足听力障碍儿童获得当代的知识和交流需成人有更大的输出。在班级里助听器使用策略应该考要提供放大。为满足早期干预、适应儿童发育的目的，虑距离和混响的影响。⑤儿童助听器的使用常由看护必须做定期规律、可靠和有效的测试，这是干预过程人调试，至少幼小儿童如此。为此，助听装置使用和监的一部分，以保证取得放大的效果。如早期干预的目测、看护人的培训是面对儿童听障人群的挑战。的发生变化，或听敏度变化，放大的需求和