242例全脑血管造影术并发症分析_耿万杰

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1、安徽医学第33卷第12期1680AnhuiMedicalJournal2012年12月242例全脑血管造影术并发症分析耿万杰李正侠杨卫民王长青［摘要］目的评价全脑血管造影术(DSA)的可行性与安全性。方法回顾性分析242例全脑血管造影术的结果，并对出现并发症的原因进行分析。结果242例全脑血管造影术共8例发生并发症，发生率为3．31%，其中穿刺点皮下血肿4例，脑血管痉挛2例，迷走神经反射1例，穿刺处假性动脉瘤1例，无术中脑出血及其他并发症出现，在造影过程中无死亡病例。结论DSA对于脑血管疾病是一项

2、较为安全、灵敏的检查方法，检查过程中注意操作细致，完全可以避免严重并发症的出现。［关键词］脑血管造影术;并发症;脑血管病doi:10．3969/j．issn．1000－0399．2012．12．036Analysisofcompletecerebralimagingcomplicationsin242patientsGenWanjie，LiZhengxia，YangWeimin，etalDepartmentofneurology，TaiheCountyPeople＇sHospitalofAnhui

3、Province，Taihe，236600，China［Abstract］ObjectiveToevaluatethefeasibilityandsafetyofdigitalsubtractionangiography(DSA)intreatingcerebrovasculardiseases．MethodsTheresultsofcerebralimagingof242patientswereretrospectivelyanalyzed，andthecausesofcomplications

4、wereana-lyzed．ResultsAtotalof232caseswerefoundpositiveamong242patientswithcompletecerebrovascularimaging;complicationsoccurredin8cases，includingpuncturepointsubcutaneoushaematomain4cases，cerebralvasospasmin2cases，thevagusnervereflectionin1case，punctur

5、eofpseudoaneurysmin1case;therewasnointraoperativehemorrhageandothercomplicationsandnodeathsintheprocessofimaging．ConclusionDSAforcerebrovasculardiseasesisarelativelysafeandsensitiveinspectionmethods．Meticulousattentioninthecheckprocessofoperationcanav

6、oidtheoccurrenceofseriouscomplications．［Keywords］Cerebrovascularimaging;Complications;Cerebrovasculardiseases近年来脑血管病的诊治已越来越受到人们的重例、蛛网膜下腔出血11例)，其他疾病6例(偏头痛3视。数字减影全脑血管造影(DSA)是诊断治疗脑血管例、动眼神经麻痹2例、癫痫1例)。疾病的常用检查方法之一，它为脑血管疾病的影像诊1．2检查及治疗过程断和介入治疗提供了重要资料。现代影像科技日新

7、月1．2．1术前准备患者及家属沟通、宣教、排除严重异，但磁共振血管成像(MRA)和CT血管成像(CTA)心肾疾患，常规检验血常规、血糖、血脂、血小板、出凝等无创的的影像学工具仍不能完全替代DSA，DSA仍血时间等。会阴部双侧腹股沟备皮，碘过敏试验，术前［1］然是诊断脑血管疾病的“金标准”。然而，由于其属30min苯巴比妥钠0．1g肌内注射，术中备用阿托品，于有创性检查，虽然实践证明其总体是安全的，但仍然尼膜同，罂粟碱，多巴胺，尿激酶、肾上腺素等药物。存在许多操作风险及术后并发症，其中脑卒中是最严1

8、．2．2造影或治疗在局麻和心电监护下，用改良的重的并发症之一。我们选取2010年10月至2011年1Seldinger技术行股动脉穿刺、用5F动脉鞘，将5F猪月间笔者进修的南京军区南京总医院神经内科242例尾导管引入行主动脉弓造影，进行接高压注射造影剂，行全脑血管造影术的患者资料，现将这组资料的结果20～30ml/次，20～25ml/s，压力为600Pa。根据主与并发症回顾分析如下。动脉弓分型，选择椎动脉导管或猎人头、西蒙等导管，在导丝引导下分别进入两侧颈总动脉、颈内动脉、锁骨1资