解读《儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识》

《解读《儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识》》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、解读解读《《儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识》》南京军区福州总医院儿科叶礼燕¢由中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组和《中华儿科杂志》编辑委员会联合组织有关专家经过一年多的反复酝酿讨论，制订的《儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识》将在《中华儿科杂志》第6期发表。2一、发表《共识》目的1、腹泻病在儿童时期的重要性：¢目前在发展中国家，腹泻病仍为5岁以下儿童发病和死亡的重要原因，据WHO近年统计，该年龄组每年发病数约1.5亿人次，死亡数约150-250万。¢DugganC,FontaineO,Pi

2、erceNF,etal.ScientificRationaleforaChangeintheCompositionofOralRehydrationSolution.JournaloftheAmericanMedicalAssociation,2004,291:2628–31.3一、发表《共识》目的¢我国自解放后，尤其自80年代以来，经济和卫生条件有了明显的改善，但仍属发展中国家，¢1988年由卫生部防疫司组织21省市入户调查，采用8月调查一天，所得结果推算全年的方法。估计我国每年约有8.36亿人次患腹泻，其中5岁以下

3、小儿约有2.98亿人次，平均为每年2.5次/人。4一、发表《共识》目的1986年我国5岁以下小儿急性腹泻流行病学调查¢采用每月三天调查法¢农村：七省卫生示范县¢城市：北京5一、发表《共识》目的农村北京市年发病率：201.46%，45.3%平均年发病次数：2次/人，0.45次/人年死亡率：0.051%，无死亡。¢胡亚美、江载芳主编.诸福棠.实用儿科学,第7版,北京:人民卫生出版社,2002:12866一、发表《共识》目的¢近年关于省的腹泻病流行病学调查¢河南省（2006年10月~2007年9月）总农村城市二周发病率：1.

4、77%2.21%0.70%年发病率（次/人）：0.460.570.18¢广西省（2007年8月和12月）二周发病率1.04%，年发病率（推算）0.2887次/人。死亡率均为0。¢冉陆.河南省腹泻病流行病学和病原谱研究¢林玫.广西腹泻发病及疾病负担的流行病学研究.中国腹泻病高峰会,2008,中国.长沙7一、发表《共识》目的2、腹泻病的诊断和治疗仍存在的问题：WHO1978年全球性腹泻病控制规划，1980年正式实施，1991年《腹泻病诊断治疗指南》ed1，规划和指南的实施，尤其是ORS和ORT的应用，对减少腹泻儿童的死亡取

5、得良好的效果，到2005年，全球5岁以下小儿因急性腹泻年死亡人数已从1979年的450万降至目前的150-250万。8一、发表《共识》目的WHO新千年目标：¢2010年5岁以下小儿因腹泻死亡数比2000年减少1/2，2015年5岁以下小儿因腹泻死亡数比1990年减少2/3。¢现今迹象表明，在一些国家、对成功治疗腹泻的适当家庭治疗的认识和应用正在削弱。¢TheMOST.DiarrhoeaTreatmentGuidelinesIncludingnewrecommendationsfortheuseofORSandzincs

6、upplementationforClinic-BasedHealthcareWorkers，20059一、发表《共识》目的¢我国，1992年卫生部委托全国有关专家制订《中国腹泻病诊断治疗方案》，该方案在全国的实施对提高我国腹泻病的诊治水平和降低腹泻病的死亡率起到了重要作用，但在腹泻的治疗中，存在不合理应用抗菌药物和过多使用静脉补液等问题。¢肖东楼，宋应同，王长鳌，等．我国腹泻病控制规划的现状[J]．中华流行病学杂志，1996。17(5)：296—297．10一、发表《共识》目的3、推广近年腹泻病治疗两项重要的成果介绍

7、WHO和UNICEF在2005年联合发表了新修订的《腹泻管理推荐指南》11一、发表《共识》目的（1）近年腹泻病治疗的的两项重要成果为：①“低渗”ORS（hypoosmolarityORS）配方：将钠浓度降到75mmol/L、葡萄糖浓度降低到75mmol/L、总的渗透压降低到245mmol/L，②补充锌：有利于缩短腹泻的病程、减轻病情并预防未来两三个月内的腹泻复发。12一、发表《共识》目的（2）介绍《腹泻治疗指南》为了完善腹泻病的综合治疗策略，大幅降低腹泻儿童的死亡数，WHO、UNICEF和美国国际开发署（USAID）、

8、在2005年联合发表了新修订的《腹泻治疗指南》。DiarrhoeaTreatmentGuidelinesIncludingnewrecommendationsfortheuseofORSandzincsupplementationforClinic-BasedHealthcareWorkers。13一、发表《共识》目的¢指南主要强