药二 抗微生物药大总结 1-3讲

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1、抗微生物药大总结第01讲抗微生物药大总结（一）第一重要部分——抗生素——阶段总结TANG1.首选（29）2.典型不良反应（29）3.机制（41）4.时间/浓度依赖型5.阶段强化训练——含全部题型（A/B/C/X）药学专业知识二·抗生素部分总结1——首选（29，TANG）疾病或症状首选药（答案）1溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热等。2肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎等。3不产青霉素酶的葡萄球菌感染。青霉素4与氨基糖苷类联合用于草绿色链球菌心内膜炎。5白喉；炭疽；破伤风、气性坏疽。口诀1-TANG.青霉素首选废草溶了长葡萄，白炭破气也

2、能好。勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗。疾病或症状首选药（答案）6梅毒；钩端螺旋体病；回归热。青霉素7与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服——根除胃、十二指肠幽门螺杆菌。阿莫西林8儿童脑膜炎。头孢噻肟（选用）9淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎和直肠感染。大观霉素疾病或症状首选药（答案）10军团菌病、支原体、百日咳、空肠弯曲菌肠炎。大环内酯类口诀2-TANG.红霉素作用百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛。疾病或症状首选药（答案）11金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染林可霉素类12厌氧菌感染首选奥硝唑13阿米巴病、阴道滴虫病奥硝唑1

3、4流行性脑脊髓膜炎的首选药之一磺胺嘧啶15各种结核病首选药异烟肼16皮肤癣菌病特比萘芬17曲霉菌病伏立康唑18组织胞浆菌病两性霉素B（静注）19侵袭性念珠菌病氟康唑20耐万古霉素的屎肠球菌感染利奈唑胺口诀3-TANG.抗真菌药名称和首选奶粉浅黄色，水井一定深。首选：念珠菌首选氟康唑：打坐念佛。曲霉菌首选伏立康唑：屈服。隐球菌病：隐藏两胞胎，然后氟康唑。组织胞浆菌病：组织两面性，伊曲防复发。疾病或症状首选药（答案）21用于控制疟疾症状氯喹、青蒿素22控制复发和阻止疟疾传播药伯氨喹23蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病甲苯咪唑24蛲虫病阿苯达唑2

4、5血吸虫、绦虫病吡喹酮口诀4-TANG.抗疟药——乙胺预防伯氨传，氯喹青青发作管疾病或症状首选药（答案）26钩虫病三苯双脒27肠道阿米巴感染甲硝唑28肝脏阿米巴感染氯喹29儿童蛔虫病哌嗪药学专业知识二·抗生素部分总结2——典型不良反应（29，TANG）典型的不良反应药物（答案）1过敏反应，在各种药物中居首位2吉海反应（赫氏反应）青霉素3脑病4耳毒性、肾毒性、肌毒性氨基糖苷类口诀5-TANG.氨基糖苷类不良反应耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。典型的不良反应药物（答案）A.头孢菌素类B.其他β-内酰胺类（头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺、拉氧头孢

5、、氟氧头孢）5双硫仑样反应C.氯霉素D.硝基咪唑类E.呋喃唑酮[口诀TANG——硝基咪唑呋喃唑，双双把头都染绿。典型的不良反应药物（答案）6具有肝毒性、心脏毒性、耳毒性大环内酯类口诀6-TANG.红霉素的不良反应红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。典型的不良反应药物（答案）7引起四环素牙四环素8肠道菌群失调（二重感染）9红颈综合征或红人综合征万古霉素10肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂氟喹诺酮类口诀7-TANG.四环素类临床应用及不良反应四环素，治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。前庭

6、反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。口诀8-TANG.多肽类药名及不良反应万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。典型的不良反应药物（答案）11血糖紊乱（双相性血糖紊乱）加替沙星A.氟喹诺酮类B.磺胺类12光敏反应（光毒性）C.灰黄霉素D.新四环素类（多西、米诺、美他、地美）E.林可/克林霉素（少见）13周围神经炎硝基呋喃类/异烟肼14骨髓造血功能抑制氯霉素15灰婴综合征口诀9-TANG.氟喹诺酮类不良反应沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。血糖乱了心中毒，精神失常怕见光！口诀10-TANG.氯霉素类不良反应绿骨灰，多恐怖！典

7、型的不良反应药物（答案）16肾损伤（结晶尿、血尿和管型尿）磺胺类17过敏反应（各种皮肤过敏）口诀11-TANG.磺胺类不良反应磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮。抑制骨髓肝中毒，光敏反应切莫忘。典型的不良反应药物（答案）18肝脏毒性、周围神经炎异烟肼19肝毒性、流感样症候群利福平20视神经受损（视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小视神经炎）乙胺丁醇21使血尿酸增高，引起急性痛风发作吡嗪酰胺22骨髓抑制——再生障碍性贫血。氟胞嘧啶23肝毒性（肝脏转氨酶AST及ALT升高）三唑类、咪唑类24肾功能损害、高热

8、多烯类【应试记忆】奶粉浅黄色，水井一定深。TANG多烯类两性毒素B、制霉菌素唑类咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）丙烯胺类特比萘芳（浅为主）棘白菌素卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净（深）嘧啶类氟