血、尿、便常规检查

《血、尿、便常规检查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、实实验验室室检检查查实验室检查实验室检查标本标本实验技术实验技术结果结果血液物理学、化学协助诊断体液细胞学观察病情骨髓生物化学推测预后排泄物微生物学制定治疗方案等分泌物分子生物学免疫学及遗传学与临床护理也有着十分密切的关系：一方面大部分实验室检查的标本需护士一方面大部分实验室检查的标本需护士去采集；另一方面实验室检查的结果作为客去采集；另一方面实验室检查的结果作为客观资料的重要组成部分之一，又可协助和指观资料的重要组成部分之一，又可协助和指导护士观察、判断病情，作出护理诊断。护导护士观察、判断病情，作出护

2、理诊断。护士必须熟悉常用实验室检查的目的、标本采士必须熟悉常用实验室检查的目的、标本采集要求、方法以及结果的临床意义。集要求、方法以及结果的临床意义。一、血液检验二、尿液检验三、粪便检验四、肾功能检验五、肝脏病常用检验六、临床常用血生化检验第一节第一节血血液液检检验验一、血液系统的解剖概要二、血液标本的采集和处理三、血液常规检验四、血液的其他检验二、血液标本的采集和处理二、血液标本的采集和处理1.血液标本的种类全血：血细胞成分的检查；（抗凝）血清：临床生化和免疫学检查；（不抗）血浆：部分临床生化的检查。（

3、抗凝）2.采血的部位静脉采血毛细血管采血动脉采血尽量不要从正在输液的手臂采血，应从对侧采血，不能从对侧采血时，要从输液穿剌部位的远端采血，防止血液被稀释以及输注成份对标本检测的干扰。禁止在输液部位的近心端采血。动脉采血作血气分析时应防止空气进入。3.采血时间空腹采血：是指从采血前8小时开始不再进食采取的标本特定时间采血急诊采血4．标本采集后的处理抗凝剂：枸橼酸钠、肝素、乙二胺四乙酸(EDTA)盐及时送检冰浴、保温、避光血液标本采集容易出现的问题血液标本采集容易出现的问题输液时采血；反复让患者攥拳，运动上臂

4、，拍打采血部位：K＋↑0.8mmol/L；抗凝管未摇匀；溶血。引起溶血的原因有：引起溶血的原因有：①采血用的注射器或试管潮湿；②静脉穿刺血流不顺利；③用酒精消毒未干时即采血；④把血从注射器推出时用力过大，过快；⑤用力摇荡试管，进行混匀。例一：张彩冰女3岁，临床诊断ALL，2000,12,7覃医生送检血生化，检验结果发现血糖异常升高25.7mmol/L，经与临床科室联系，证实为输液时抽血。例二：2000,11,2某内科送来43床张霞血生化，首先检查电解质：K＋0.92mmol/L，Na＋153mmol/L，

5、Cl－133mmol/L。结果明显异常，立即与科室电话联系，医生说病人正在透析，为透析时采血。影响检验结果的常见因素：影响检验结果的常见因素：1．病人状况的个体差异包括人种、民族、性别、年龄、月经周期和妊娠、精神状态、采血时间等生理因素，以及运动、体位、进食或禁食、吸烟、饮酒和咖啡等生活因素的影响。还可受到居住条件、居住地区和海拔高度等环境因素的影响。2．检验标本的采集和处理等因素的影响。3．药物的影响三、血液常规检验三、血液常规检验血液常规检验是指对病人周围血液中红细胞和白细胞数量及质量的检验，包括血红

6、蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及分类计数。（一）（一）红细胞和血红蛋白的检验红细胞和血红蛋白的检验【目的】测定单位容积血液内红细胞数和血红蛋白的量。【采集法】毛细血管采血、静脉采血【参考值】红细胞数血红蛋白成年男性：(4.0～5.5)×1012/L120～160g/L成年女性：(3.5～5.0)×1012/L110～150g/L新生儿：(6.0～7.0)×1012/L170～200g/L临床意义临床意义1.红细胞和血红蛋白增多(1)相对增多：血液浓缩(2)绝对增多：1)生理性增多：新生儿、高原居民2)病

7、理性增多：严重心、肺疾病、真性红细胞增多症2.红细胞和血红蛋白减少(1)生理性减少：妊娠中后期(2)病理性减少：各种贫血（二）白细胞总数和分类计数（二）白细胞总数和分类计数[目的]测定每升血液内白细胞的数量及五类白细胞在血液中的比率。[采集法]毛细血管采血、静脉采血[参考值]1.白细胞计数成人：(4～10)×109/L新生儿：(15～20)×109/L6个月～2岁：(11～12)×109/L血细胞的形态和分类血细胞的形态和分类白细胞分类计数白细胞分类计数相对值绝对值中性粒细胞(N)：杆状核0%～５％(0.

8、04～0.5)×109/L分叶核50%～70％(2～7)×109/L嗜酸性粒细胞(E)：0.5%～5%(0.05～0.5)×109/L嗜碱性粒细胞(B)：0%～1％(0～0.1)×109/L淋巴细胞(L)：20%～40％(0.8～4)×109/L单核细胞(M)：3%～8％(0.12～0.8)×109/L临床意义临床意义1.1.中性粒细胞中性粒细胞(1)中性粒细胞增多：1)生理性增多：剧烈运动、妊娠后期、下午2)病理性增多①急性