等速肌力测试及表面肌电技术在躯干运动损伤中的应用_周游飞

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1、步态训练矫正治疗仪对脑梗塞患者踝关节运动功能的影响姚沅勉杨华中湘雅博爱康复医院康复治疗部目的：观察应用步态训练矫正治疗仪对脑梗塞患者踝关节运动功能的影响，为临床治疗提供理论依据。方法，，：将例脑梗塞患者分为观察组和对照组每组例两组基础治疗药物相同。对照组进行常规康复训练，观察组釆用常规康复训练，增加步态矫正治疗仪进行步行训练，每日次，每一次每周，共周；分别于治疗开始前和治疗周后利用简式评定量表对患者前后踝背屈变化进行评估。结果：治疗后两组患者的踝关节运动功能评分评分显著优于治疗前（，；观察组评分优于对照组（。结论：与自由步行相比佩戴步态训练矫正治疗仪能显著

2、提升脑梗塞患者踝关节运动功能。【关键词】步态训练矫正治疗仪脑梗塞踝关节；等速肌力测试及表面肌电技术在躯干运动损伤中的应用周游飞刘夏王德强滨州医学院附属医院康复医学科躯干运动损伤是常见的运动损伤之一。目前对于躯干运动损伤的评价主要依赖于患者的受伤史、物理检查、影像学检查，而缺乏对动态功能的客观评价。等速肌力测试技术结合表面肌电技术作为非损伤性检测手段，可以对受试者各部位肌群的功能状态作出全面系统的评估用于运动功能的动态定量评价。目前国内外对表面肌电技术和等速肌力测试技术在运动损伤评估中的应用有较多的研究尤其是在膝关节运动损伤评估中的应用，但在躯干运动损伤评估

3、中的应用研究较少。现将近年来表面肌电技术及等速肌力测试技术在躯干运动损伤评估中的应用做一综述。人体的运动是极其复杂的，它是有多环节的肌肉运动系统在中枢神经系统的控制下协调活动实现的，，人体直立时，。躯干是人体的中心轴是四肢自由运动的基础躯干用最小的力来维持头部和身体一的直立姿势。躯干由胸部、腹部和骨盆组成，通过脊柱有机的连接在起与周围的关节和肌肉形成了一个稳定的系统。当外力作用于躯干时，强有力的肌肉（如胸大肌、肋间肌、背阔肌、竖脊肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌、多裂肌、背阔肌腰方肌等）来保护内脏器官和保持身体平衡，躯干肌在许多功能活动中发挥重要作用它是维持

4、坐位平衡、转移、步态和日常生活活动的必须因素。躯干控制能力是完成许多日常活动所需要的基本运动能力，与日常生活活动能力有关，是早期预测指标。躯干旋转时，同侧腹内斜肌和对侧腹外斜肌是主要的主动肌，而同侧腹外斜肌和对侧腹内斜肌为拮抗肌，拮抗肌的收缩维持了躯干旋转时的躯干的稳定，，腹直肌主要用来稳定躯干同侧背阔肌和竖脊肌既可以旋转又可以稳定躯干，多裂肌则平衡多余的屈曲力矩来维持躯干的稳定。随着社会的发展，躯干损伤已非常普遍，然而超过的躯干损伤和躯干的旋转功能障碍有关而且躯干旋转功能的康复往往在临床上被忽视。躯干的基本活动包括前后屈伸、左右旋转及左右侧弯。目前关于躯

5、干肌肌力和肌电的研究主要集中在躯干屈伸运动方面，很多学者研究指出屈伸肌力的显著一而对于群干旋转肌群的作用国内外学者亦有研究减弱是诱发下腰痛并导致疼痛反复发作的原因之，；本文就目前躯干旋转肌群的研究进展做一综述。等速技术和表面肌电技术的基本原理与特点：等速技术的基本原理与特点等速测试有别于等张和等长测试，等张测试是指测试中阻力恒定，肌肉收缩使肌纤维长度改变，产生明显的关节活动一，当阻力大于整个运动中任何点的肌张力时，运动即不能完成等长测试是指测试；中一，肌肉收缩时肌纤维长度不变但肌张力增加，此时并不产生关节活动从而可测得关节在某特定，，角度下的肌肉收缩所产生

6、的最大肌力。等速测试中所提供的阻力与肌肉收缩的实际力矩输出相顺应，这种顺应性阻力使整个关节活动中任何角度都能承受相应的最大阻力，产生最大张力和力矩输出。等速收缩测试兼有等张收缩和等长收缩的某些特征和优点，从而弥补了上述二种收缩测试的不足。等速收缩测试又分为等速向心和等速离心收缩测试，等速向心收縮测试是指在等速收缩中，肌纤维逐渐缩短近的一，肌肉的两端向中心靠种收缩方式等速离心收缩测试是指在等速收缩测试中因等速；，仪所施加的阻力大于肌肉收缩力一，肌纤维被动延伸，肌肉两端远离中心使肌肉产生较大张力的种方，式。等速测试仪就是利用等速收缩的特点，通过特殊的附件和计算

7、机处理，将运动中瞬时力矩变化记录下来，得到力矩曲线及多项反映肌肉功能的参数，如力矩、力矩加速能、耐力比、屈伸峰力矩比、功率、做功等，作为评定肌肉运动功能指标，用于躯干肌功能的评定。表面肌电技术的基本原理与特点表面肌电是一种安全、易掌握、非侵入性记录肌电的量化方法。它不需要穿透皮肤记录单个运动单位的活动来获得有意义的相关肌肉的信息。信号检测相对于针电极肌电信号更易为患者所接受在控制良好的条件下，信号活动的变化在很大程度上能够定量反映肌肉活动的局部疲劳程度、肌力水平、肌肉激活模式、运动单位兴奋传导速度、多肌群协调性等肌肉活动的变化规律，。因此对于康复医学临床和

8、基础研究等具有重要的学术价值和应用意义也成为近年来康复医学研究的一