中学生思想道德品德水平调查问卷.doc

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1、中学生思想道德品德水平调查问卷您的情况：年龄          性别          年龄            一、行为习惯 1、您通过什么渠道了解礼仪文明知识？ A.家中长辈的教诲   B.学校教育  C.电视节目  D.书本知识的阅读 2、在校期间，您是否天天穿校服？ A.是   B.否 3、每次学校集会的时候，您喜欢做什么？ A.看杂志或者小说  B.聊天  C.做作业  D.听报告  E.听音乐  F.睡觉   G.吃零食  H.其他 4、与老师见面时候，您是否常打招呼或者问好？ A.是   B.否 

2、5、在观看演出时，您是怎么做的？ A.起哄    B.大声喧哗  C.随便走来走去   D.做文明观众，无故不提前退场 6、您常用的礼貌用语是： A.您好   B.对不起  C.没关系  D.其他 7、您知道父母亲的生日吗？ A.知道     B.不知道 8、您会不会买昂贵的饰品（装饰房间、书包及自己等） A.会   B.不会   C.偶尔 9、外出的时候，您是否有告知父母或者长辈的习惯？ A.有      B.没有 10、您经常做家务吗？ A.经常   B.偶尔  C.从不 11、假如附近没有垃圾箱，但你现在有

3、小食品的垃圾袋要处理，您将选择怎么做？ A.继续拿在手上   B.找一个没人的地方扔掉  C.随手扔掉   D.其他 12、您是否有在课桌上乱写乱画的习惯？ A.有    B.偶尔   C.从来没有 13、校园里的花儿开得正盛，您是否摘过？ A.有    B.没有  二、公民素养 1、作为行人，在横穿马路时，您是否会遵守红绿灯的指示？ A.能  B.不能，从来都不遵守  C.大多数时候能  D.偶尔可以 2、在乘坐公共汽车时候，您能做到？ A.主动投币  B.主动让座  C.随地吐痰  D.抢座 3、在路上，遇到

4、他人问路，您会？ A.不理他   B.热情地指路  C.不知道也装知道，乱指路   4、在日常生活中，我能做到 A.抽烟   B.喝酒  C.不喝酒  D.不抽烟  E.不进入未成年不适宜进入的场所，如网吧、KTV、酒吧等  5、面对校园中的诸如买饭乱插队、课桌乱写乱画、乱扔果皮纸屑等不文明行为，你的态度是： A.深恶痛绝，会上前制止  B.深恶痛绝，但不会上前制止 C.正常，可以原谅        D.自己也有类似的行为 6、网友约您见面，您怎么做？ A.跟网友见面          B.不会跟网友见面   C

5、.看情况  三、人格品质 1、上课预备铃声响了以后，您一般在干什么？ A.与同学在交谈   B.准备学习用品  C.坐在座位上等待上课  D.和同学打闹，直到老师进入教室 2、上课的时候，您是怎么做的？ A.专心听课，勤于思考。B.积极主动地回答老师的问题。C.睡觉 D.爱干什么，干什么  E.看小说  F.随意打断老师的讲课 3、下课后，您是否能够做到让老师先行？ A．能   B.难以做到 4、您会和父母交流生活、学习、思想等情况吗？ A.有时会   B.从来不   C.经常说 5、跟父母、老师的意见分歧时候，

6、您是怎么处理的？ A.讲道理，不任性   B.耍脾气    C.据理力争，不达目的不罢休  四、理想信念 1、您的理想是什么？                  2、您为什么会有这样的理想？ A.父母的思想灌输   B.与人约好的   C.受到某人某事的启发   D.其他 3、您有信心实现自己的理想吗？ A.有   B.很犹豫   C.不太确定  D.基本上没有什么可能  E.从来没有想过会不会实现 5、您认为理想信念对您的意义 A.很重大，是人生的支柱和动力     B.一般，不是很大  C.没有什么意义 6、

7、您所在的班级集体对于您来说是什么概念？ A.温暖的家,心灵的归属   B.可有可无的东西   C.不清楚 7、您觉得您的班集体给您带来了什么？ A.温暖  B.麻烦  C.热闹  D.荣誉  E.束缚 8、如果班集体要求全体同学出席活动，您一般会？ A.找借口脱身   B.积极去参与  C.看活动内容，喜欢就去  D.不情愿地去参加 9、您参加过义工活动或者公益活动吗？ A.有   B.从来没有 10、您的民族是             11、对于自己的民族，您认为它是 A.世界最优秀的民族   B.与其他一样，

8、很普通  C.生产力水平比较 落后的    12、您对本民族语言的掌握情况 A.熟练   B.一般  C.不熟悉 13、您喜欢参加本民族的传统活动吗？ A.喜欢  B.不喜欢  C.无所谓