关节镜下髌骨支持带调整术治疗复发性髌骨脱位

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1、·8!$·中华骨科杂志!""#年$月第!#卷第$期%&’()*)+,-&./，*0(1)!""#，2.34)!#，5.67$·临床研究·关节镜下髌骨支持带调整术联合A03B1,>.(截骨治疗复发性髌骨脱位赵金忠何耀华王建华)77【摘要】目的探讨联合应用关节镜下髌骨支持带调整术和A03B1,>.(截骨术治疗复发性髌骨脱位的效果。方法对8#例复发性髌骨脱位的患者，在关节镜下进行髌骨支持带调整术，包括内侧支持带紧缩术和外侧支持带松解术，同时进行A03B1,>.(胫骨结节内移抬高术。术前脱位次数8!9$次，平均$次；初次脱位机制均为外伤。术后通过平均!#个月（98!8C个

2、月）的随访，了解膝关节脱位复发、患膝主观症状以及患肢整体功能康复情况。结果最后随访时，髌骨脱位无复发。D例仍有膝关节前侧疼痛，但疼痛均较术前有所减轻。手术前后EFG%膝关节功能主观评分分别为（8C4H"H4I）分和（I!49"#48）分（JK7"4"9），LM>&.3N膝关节功能评分分别为（H86""$68）分和（I86!"$69）分（JK)"6"9）。所有患者运动能力均较术前有所改善。初次脱位前和术后O1?(1,)运动水平评分分别为（$6I"969）分和（C6"""6I）分。术后P线检查对比发现，髌骨Q股骨滑车适配角从术前的!C6C#"C6I#改善为96H#"D

3、69（#JK)"6"9），髌骨外侧面张开角从术前的Q969#"C6H#改善为术后的996D#"H6I（#JK)"6"9）。结论关节镜下进行髌骨内侧支持带紧缩和外侧支持带松解，创伤小；结合A03B1,>.(胫骨结节内移抬高术能够有效治疗复发性髌骨脱位，防止复发，并有利于缓解症状，恢复膝关节功能。【关键词】髌骨；脱位；复发；关节镜检查O,1;-N1(-).R),1=0,,1(-)/;-133;)<’>3.=;-’.()-&,.0?&);,-&,.>=./’=)/;-133;,),1-’(;=030N);-N1(-);(<)A03B1,>.().>-1.-.NM

4、)TUV+)*’(QW&.(?X)UY)Z;.Q&0;X)[V5)*’;(Q&0;6)G1/;,-N1(-).R)V,-&,.>=./’=)]0,?1,MX)]&;(?&;’)]’^-&7J1./31_>)U.>/’-;3X)]&;(?&;’)*’;.-.(?)‘(’a1,>’-MX)]&;(?&;’)!""!88X)%&’(;))【Vb>-,;=-】+bS1=-’a1)O.)’(-,.<0=1)-&1)c;M).R);,-&,.>=./’=)/;-133;,),1-’(;=030N);-N1(-);(<)A03B1,>.().>-1.-.NMX);(<

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6、&1)-’b’;3)-0Qb1,=31)c;>)-,;(>R1,,1<)96#)=N);(-1,’.,3M);(<)N1<’;33MX);(<)R’^1<)c’-&)-&,11)F’,>=&(1,)c’,1>6)O&1)/;-’1(->)c1,1)R.33.c1<)R.,)!#)N.(-&>)’();a1,;?16)O&1),;-1).R),1==0,1(=1X)-&1)>0bS1=-’a1)>MN/-.N>);(<)-&1)R0(=-’.().R)-&1)’(S0,1<)31?)c1,1)1a;30;-1<);==.,<’(?)-.)-&1)EFG%);(<)L

7、M>&.3N),;-’(?)>=;316)PQ,;M)1^;N’(;-’.()c;>)-;BQ1()-.)1a;30;-1)-&1)/;-133;QR1N0,)=.(?,01(=16)e1>03->)O&1,1)c1,1)(.),1=0,,1(=1);-)-&1)3;>-)R.33.cQ0/6)V(Q-1,’.,)B(11)/;’(X)-&.0?&)’()>3’?&-)<1?,11X)>-’33)1^’>-1<)’()D)=;>1>6)O&1)EFG%)>0bS1=-’a1)B(11)>=.,1>)c1,1)8C6H"H6I);(<)I!69"#68（JK)"6"

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