主动脉夹层覆膜支架腔内修复术后并发症

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1、万方数据血管介入葺nC簧j寄2oj口．o暑当代医学2009年10月第15卷第29期中国介入放射学专题2009年10月第3卷第5期主动脉夹层覆膜支架腔内修复术后并发症禹纪红黄连军蒋世良金敬琳吕滨常宗平．【摘要】目的总结覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层的经验，分析、探讨各种并发症发生的原因及处理方法。方法202年4月至209年1月．546例连续性覆膜支架腔内修复术的降主动脉夹层患者，包括B型夹层305例，B型主动脉穿通性溃疡(不典型夹层)39例．A型夹层术后并发症4例；男性304例，女性42例；平均年龄506岁。术后1个月．6个月，I2个月及每年行cTA影像随访

2、。统计不同时间段的并发症．计算其发生率及死亡率，按各并发症的发生与否分组进行10gstC回归分析．探讨其发生的影响因素。结果术中无死亡．技术成功率99．7％。围手术期主要并发症率及死亡率分别为2．6％和1．7％。随访31．3士23．7月，并发症率及死亡事分别为4．6％为2．1％。主要并发症包括逆行型A型夹层(n=5)．支架一端新破口形成(n=13)、缺血性脑卒中(n=2)等。内漏的总发生率21．4％．随访中59．5％消失。结论尽管主动脉夹层覆膜支架腔内修复术治疗B型主动脉夹层疗效显著．但严重并发症不客忽视。【关键词】B型主动脉夹层。腔内修复术。逆行性A型夹层

3、。内漏Complicationsfollowingtransluminalstent-graftplacementforaorticdissectionsYUJi·hong，HUNAGUan-jun，JIANGShi-liang，JINJing-lin，LVBin，CHANGZong-ping。DepartmentofRadiology，PekingUnionMedCoil，FuwaiHosp&CardiovascInst，Beijing100037，PeoplesRChinaCorrespondingauthor：HUNAGUan-jun。Departme

4、ntofRadiology,BeijingAnzhenHospital，CPUMS，Beijing100029，PeoplesRChina【Abstract]Objective：Toupdateourexperiencewithtransluminalstent·graftplacement(TSGP)foraorticdissections(AD)ovefa6-yearperiod,focusingontheoccurrgnceandmanagementofseriouscomplications．Methods：FromApril2002tOJanuar

5、y2009，346consecutivepatientsunderwentTSGPforaoaicdissection，whichincluded303Btypeaorticdissections，39penetratingaorticulcers，and4postoperativecomplicationsofAtypeaorticdissections．Therewere304menand42womenwithmeanage50．6years．Allcomplicationsoccurringdunngdifferentperiodswererecord

6、ed．Results：The30一daymorbidityandmortalitywere2．6％andi．7％respectively．Themealifollow—upperiodwas31．3±23．7months．Latemorbidityandmortalitywcre4．6％and2．1％．SeriouscomplicationsincludedretrogradetypcAdissection(n=5)，newtearsattheendofstent(n=13)，Stroke(n=2)’cta1．Overall，endoleakratewas2

7、1．4％，59．5％ofwhichdisappearedlately．Multivariateanalysesbystepwiselogisticregressionidentifiedthesizeofentryteat-andthemaximumdiamemrofthoracicfalselumen勰predictorsofendoleak．Theindependentdeterminantsofflewtearsattheendofstentwerethesizeofstent．Conclusion：Althoughthemorbidityandmor

8、talityofTSGPfordescendinga