sars预防控制与相关法规

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1、SARS预防控制与相关法规江苏省疾病预防控制中心朱凤才Jszfc@vip.sina.comSARS的预防与控制采取以控制管理传染源为主的综合性防治措施控制传染源重点严格控制医院内感染和社区暴发早发现、早报告、早隔离、早治疗分级管理、分类指导，突出重点地区和重点环节SARS防治的预期目标SARS防治工作的预期目标是预防控制SARS的较大规模的蔓延传播，减少其对人民群众的生命健康的危害，减少其对经济社会的不良影响1.减少或避免人从动物等外环境感染病毒2.预防控制人－人的传播。重点预防控制医院内传播；争

2、取控制第二代、杜绝第三代病例的发生；防止发生跨地区、较大规模的蔓延传播。3.降低病死率4.科学防治，避免不科学的防治如过度反应给我国政治、社会、经济带来的不良影响。SARS防治的基本原则防治结合，以防为主群专结合，以专为主中西结合，优势互补条块结合，以块为主平战结合，注重平时强化培训，注重演练依法管理，科学防治统一领导，分级负责快速反应，高效处置疫情监测与报告常规疫情分析与预警（病原、症状监测）医疗机构疫情报告并网（横向到边）流调垂直报告（纵向到底）核实诊断，依法报告疫情的报告和公布传染病发生和流

3、行的疫情报告是个重要信息，也是控制、扑灭传染病流行的开始；实践证明，疫情报告的及时与准确是发挥防治传染病效果的前提，甚至对传染病的控制起着决定性的作用。重大传染病疫情的报告在《突发公共卫生应急条例》中规定了地方政府是法定报告人和必要时向医疗卫生机构通报疫情。有利于及时有效控制疫情。这是一个突破。解决信息通畅问题。抗击SARS是一场信息战。传染病报告人人有责传染病防治法规定“任何人发现传染病病人或者疑似病人时，都应当及时向附近的医疗机构或者疾病预防控制机构报告”。这一规定，可以说发现传染病后报告

4、疫情人人有责。当然，对于医疗机构、疾病预防控制机构执行职务的人员以及个体医生是作为法定责任疫情报告人，他们按规定报告疫情是负有法律责任的。流动人口的传染病病人报告流动人口中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人的传染病报告、处理由诊治地负责、其疫情登记、统计由户口所在地负责。（实施办法第三十七条）对传染病暴发、流行区域内流动人口实行三就地原则。医疗机构向当地疾控机构报告疫情，同样向可能受到危害的人员进行流行病学调查和处理。（突发条例第三十九、四十条）SARS病的疫情管理应遵循这些规定。疫情报告

5、要求属地化管理首诊医生负责制。网络直报流行期间日报告零病例报告发热病人就诊人次和临床观察病例收治情况报告报告范围新发病例报告临床诊断病例疑似病例订正报告疑似病例转诊断病例疑似病例排除诊断病例转疑似病例诊断病例排除转归病例报告诊断病例出院、转院、死亡疑似病例出院、转院、死亡国家CDC数据库、信息反馈医院、门诊等报告单位国家CDC全国资料技术审核、分析省CDC本省资料技术审核、分析市CDC本市资料技术审核、分析县CDC本县资料技术审核、分析卫生部省卫生厅市卫生局县卫生局国务院省政府市政府县政府传染性非

6、典型肺炎病例报告网上直报2小时内网上直报（国家传染性非典型肺炎疫情专报系统）2小时内2小时内2小时内2小时内2小时内2小时内2小时内2小时内SARS医疗机构网络直报要求县级及县以上医疗机构、具备上网条件的乡镇卫生院；2003年10月10日起；不具备上网条件的乡镇卫生院必须配备专用疫情报告电话，2003年11月中旬起；各医疗机构、乡镇卫生院要确定1～2名网络直报工作人员；县（市、区）负责本辖区内网络直报人员的培训；网络直报人员按照当地疾控机构分配的用户ID密码登录“国家传染性非典型肺炎疫情专报系统”

7、进行疫情报告。SARS医疗机构网络直报要点医务人员填写非典型肺炎传染病报告卡、订正报告卡、转归报告卡后，应在最短时间内交给本单位网络直报人员立即进行网络直报；同时，在2小时内传真至当地县（市、区）疾控机构；县（市、区）疾控机构发现本辖区医疗机构的疫情报告后，应及时进行核实、修正和流行病学调查，并将核实结果和流行病学调查结果录入疫情专报系统；密切接触者协查通报的要求只对疑似病例及临床诊断病例的密切接触者发出协查通知在病人发病前3天至有效隔离期间的密切接触者中，如有辖区以外的人员，需要发出协查通知。协

8、查通知逐步上报。县（市、区）疾控部门负责本辖区内的协查与处理，省辖市疾控部门负责本市内的协查、协调与转传，省级疾控部门负责本省各省辖市间和省外的协调与转传。协查通知的发出或转传均以传真方式立即落实。被协查的密切接触者所在县（市、区）的疾控部门要将明确协查结果逆向反馈，并负责将本辖区内的密切接触者调查表输入微机，及时上报。填写密切接触者协查通知的要点发现地疾控部门对病例基本情况中疫情报告地国标码和病例编号、就诊医院、发病日期一定要填写，便于调查地疾控部门按此编号填写密切接触者调查表和