meta分析的简单介绍

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1、Meta分析的统计学过程吉林大学白求恩第一医院结直肠肛门外科张婷“Meta”一词源于希腊文，意为“morecomprehensive”,即“更广泛、更全面”上个世纪60年代开始，在医学文献中，陆续出现许多对多个独立研究的统计量进行合并的报道。英国心理学家G.V.Glass，在1976年首先将这种多个同类研究的统计量合并方法称为“Meta-Analysis”。该方法现在已广泛应用于医学和健康领域，尤其是针对疾病的诊断、治疗、预防和病因等问题的综合评价。Meta分析的定义Meta-Analysisisasystematicrevi

2、ewthatusesquantitativemethodtosummarizetheresults.Meta分析是运用定量方法去概括总结多个研究结果的系统评价。Meta-Analysisisstatisticaltechniqueforassemblingtheresultsofseveralstudiesinareviewintoasinglenumericalestimate.Meta分析是文献评价中，将若干个研究结果合并成一个单独数字估计的统计学方法。实例1二分变量（计数）资料七个阿司匹林预防心肌梗死的研究资料K个研究阿司匹

3、林安慰剂合计OR95%CI死亡数未死亡数死亡数未死亡数aibicidiNi下限上限1495666755712390.720.4891.5092447146470715290.6810.4571.013310273012672416820.8030.6061.063432285382716260.8010.4861.3195857255235412160.7980.5531.15362462021219203845241.1330.9351.37371570701717206880171870.8950.8920.966合计2128

4、1205822861153128003表中ai,bi,ci,di为各研究四格表数，Ni为各个研究的样本例数实例2连续（计量）资料女童掌骨II皮质厚度的11个研究K个研究高氟区适氟区P值n1`X1S1n2`X2S21262.260.32422.330.33P›0.052552.390.31402.490.32P›0.053462.500.30502.670.35P‹0.054452.640.26502.900.45P‹0.055452.810.35452.930.36P›0.056522.950.46553.270.37P‹0.05

5、7463.150.39423.480.48P‹0.058453.470.46513.730.54P‹0.059453.630.38453.810.40P‹0.0510423.810.41454.160.42P‹0.0511443.990.56254.180.41P›0.05合计491490传统文献综述的特点1、平等（等权重）对待每个研究结果，主要是以某类结果的文献数量的多少得出结论，一般不进行文献评价，也不考虑文献的质量。2、两个主要问题：一是多个同类研究的质量不相同；二是各个研究的样本含量的大小不相同。因此，传统文献综述所采用的

6、等权重方法很难保证研究结果的真实性、可靠性和科学性，尤其当多个研究的结果不一致时，其结论容易使人产生误解或困惑。Meta分析的统计目的对多个同类独立研究的结果进行汇总和合并分析，以达到增大样本含量，提高检验效能的目的，尤其是当多个研究结果不一致或都没有统计学意义时，采用Meta分析可得到更加接近真实情况的统计分析结果。Meta分析的统计学过程异质性分析计算合并效应量合并效应量的检验可信区间，Z检验异质性定义广义上用于描述试验的参与者、试验的干预措施和多个研究测量结果的变异，即各研究的内在真实性的变异。种类:临床异质性方法异质性统计

7、学异质性统计学异质性是指干预效果的评价在不同试验间的变异，它是研究间的临床和方法学上变异联合作用的结果。通常将Meta分析的统计学异质性简称为“异质性”，它是以各研究之间可信区间（CI）的重合程度来度量异质性的大小；多个研究间的CI重合程度越大，存在统计学异质性的可能性就越小，反之，各研究间存在统计学异质性的可能性就越大。异质性分析的意义：Meta分析的核心计算是合并（相加），按统计原理，只有同质的资料才能进行合并或比较等统计分析，反之则不能。异质性检验（testsforheterogeneity）又称同质性检验（testsfo

8、rheterogeneity）用假设检验的方法检验多个独立研究的异质性（同质性）是否具有统计学意义。P值若异质性检验结果为P>0.10时，多个研究的异质性无统计学意义；若多个研究结果为P≤0.10时，多个研究的异质性有统计学意义。I2可用于衡量多个