爱络——盐酸艾司洛尔注射液.ppt

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1、爱络产品培训（代表篇）商品名：爱络通用名称：盐酸艾司洛尔注射液英文名：EsmololHydrochlorideInjection规格：2ml:0.2g10ml:0.1g爱络起效快：静注后1分钟开始起效超短效：半衰期仅9分钟，终止滴注后10分钟，受体阻滞作用恢复至50%，20分钟作用消失，30分钟血流动力学效应恢复正常高选择：40-100倍高剂量时，支气管及血管平滑肌的2受体才被抑制易控制：“开关效应”药理特点爱络爱络代谢特点半衰期短：红细胞酯酶代谢，非一般药品肝肾代谢肝肾功能不全的患者应用安全，无需特殊调整剂量临床应用心房颤动、心房扑动时控制心室率围手术期高血压不稳定

2、心绞痛、急性心肌梗死的早期治疗爱络负荷和维持剂量首剂负荷量（1分钟静脉推注）0.5mg/Kg，心功能欠佳，可减半（30-40mg)维持剂量约50-200g/Kg.min持续静脉泵注(200-700mg/小时)，根据临床效果探索最终维持量爱络爱络体重60kg配药方法负荷量3ml100mg:10ml规格：不需稀释即可使用举例：5支装入50ml泵10支装入100ml泵维持剂量约为：180mg-720mg/h(100mg:10ml规格2-7支/小时)维持剂量0.05mg/kg/min18mL/h0.1mg/kg/min36mL/h0.15mg/kg/min54mL/h0.2mg

3、/kg/min72mL/h用法用量参考----100mg怎么用？体重60kg配药方法负荷量1ml200mg:2ml规格：7-8支溶于35ml生理盐水中(液体总量50ml)制成30mg/ml溶液，用于静脉泵注维持剂量约为：180mg-720mg/h(200mg:10ml规格1-3支/小时)维持剂量0.05mg/kg/min6mL/h0.1mg/kg/min12mL/h0.15mg/kg/min18mL/h0.2mg/kg/min24mL/h爱络用法用量参考----200mg怎么用？不良反应主要不良反应为低血压不良反应发生率为4-7%左右主要与用药剂量和基础血压相关减量或停药

4、后不良反应可很快消失，一般不需要进行特殊处理爱络禁忌症1．支气管哮喘或有支气管哮喘病史。2．严重慢性阻塞性肺病。3．窦性心动过缓。4．二至三度房室传导阻滞。5．难治性心功能不全。6．心源性休克。7．对本品过敏者。爱络医学规划伴交感兴奋的心律失常/高血压的特殊意义（交感风暴、主动脉夹层）预防/控制术后心律失常，减少应激反应持续泵注潜力大麻醉科---突破瓶颈爱络传统使用：心率快了才用----NO术中小剂量持续使用，保护心肌，减少氧耗术中应用爱络有更多的理由和证据非麻醉科---激流勇进主要内容爱络市场概况爱络医学规划爱络围术期应用爱络心血管急症应用推广策略围手术期应用β阻滞剂意

5、义心率增快是心血管疾病发生率和死亡率独立危险因素-----ArchInternMed,1999,159:585-92.应激反应的高峰一般会出现在术后24－72小时，此时也是心脏并发症的好发时期在围术期合理应用β阻滞剂尤其是术后继续应用，可降低心率和肾素活性，使心肌的氧供氧耗关系发生改变，达到预防心肌缺血的目的。麻醉科----重新认识艾司洛尔临床麻醉中常将艾司洛尔作为对症治疗性用药(如心动过速或高血压)，而削弱了其心脏保护作用，临床需要重视。艾司洛尔降低心率与心肌收缩力．维持氧供与氧耗的平衡；降低交感神经张力维持冠状血管的稳定性；降低高危因素患者心肌缺血等不良事件发生率。

6、艾司洛尔麻醉科应用----新进展新用法：术中持续应用临床获益：稳定循环，保护心肌和其他器官，减少术后心血管事件麻醉科新推广点例1：手术患者伴心脏病史—术中持续小剂量应用艾司洛尔（50μg/kg/min）,血流动力学更趋稳定,并可显著抑制手术中后期氧耗增加,对心肌缺血患者十分有利上海第二医科大学学报，2005（6):600-602麻醉科新推广点例2：高血压患者行全麻手术（乳腺癌）麻醉诱导前按照1mg／kg，单次静脉给予艾司洛尔5ml，后以30µg/kg/min持续输注稳定高血压患者全麻手术中血流动力学变化缓解胃肠道黏膜缺血缺氧，改善胃肠道氧合，并有效降低患者对应激的反应。临

7、床麻醉学杂志，2008（2）：129-131麻醉科新推广点推广要点强调术中小剂量维持使用爱络的益处，尤其是神外手术、心外手术、和有心脏病病史患者全麻手术（术式不限）维持剂量应小于说明书中的推荐剂量，建议在（20-30µg/kg/min）的剂量大小进行维持，根据不同体重和时程，约3-5支（100mg）围术期之“术后”怎么推广？搞清楚患者的流向----非常重要做完手术的人去了哪儿----综合ICU,---专科ICU---普通病房的监护室或观察室围术期心脏并发症特点围术期的创伤使机体处于应激状态，此时也是心脏并发症的好发时期，包括心