口腔颌面外科的相关知识.doc

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1、1.口腔颌面外科的治疗范围有哪些？颌面外科主要包括牙及牙槽外科、修复前外科、颞下颌关节病、颌面损伤、唾液腺疾病、颌面整复外科、显微外科、头颈部肿瘤外科，以及心电监护拔牙、口腔颌面部外伤、感染、肿瘤、颞下颌关节病、正颌外科、唇腭裂修复等。2.一般拔牙使用哪些麻醉方法？局部麻醉的方法有三种：表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。目前口腔科拔牙临床使用较多的是浸润麻醉和阻滞麻醉.3.拔牙有哪些禁忌症和适应症？拔牙禁忌症是相对的。主要有严重心脏病、高血压、造血系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、肝炎、妊娠、月经期、急性炎症期、恶性

2、肿瘤、长期抗凝药物治疗、长期肾上腺皮质激素治疗、神经精神疾患等。病人在拔牙前应向医生仔细说明以往的病情。拔牙适应症也是相对的。主要有严重龋坏、根尖周病、牙周病经保守治疗无效的、某些隐裂牙、外伤牙、牙髓内吸收、埋伏牙、阻生牙、额外牙、融合牙及双生牙、滞留乳牙、错位牙、治疗需要、骨折累及的牙。4.牙齿拔出后应该注意些什么？拔牙后口内的纱布应该在一小时后吐掉；拔牙当日不要漱口或刷牙，以避免出血过多；拔牙后勿用手或其它物品触动伤口，不宜反复吸吮，以保护拔牙创内已凝结的血块；拔牙当日可进软食，食物不宜过热或有刺激性，避免用拔牙侧咀嚼

3、；拔牙后如果有轻度出血或疼痛时，可在拔牙侧脸部冷敷；拔牙后如出血过多或其它意外，可随时到医院检查。5.人类为什么会发生智齿阻生？形成牙阻生的原因很多，主要为颌骨发育不足，缺乏足够的间隙以容纳全部萌出牙。人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调，导致智齿阻生。6.为什么会发生干槽症？干槽症的病因是综合性的因素。目前主要有感染、创伤、解剖及纤维蛋白溶解等学说。此外，全身慢性消耗性疾病、营养不良等，由于抗感染力低，也相应增加干槽症的发生几率.7.舌不能伸出口唇之外怎么治

4、疗？舌不能伸出口唇之外主要是因为舌系带过短，表现为舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“W”形。婴儿因哺乳吸吮，系带与下切牙间磨擦可形成褥疮性溃疡，成人则影响发出舌腭音及卷舌音。系带过短需手术治疗，手术矫正最好在1～2岁，幼儿学说话之前进行，但婴儿期因发育原因舌系带常附着较高，随发音会逐步降低，不必急于手术。成人也可见因牙槽骨吸收而造成的舌系带相对附着过高，影响义齿修复应予手术矫正。8.拔牙后出血怎样处理？拔牙后出血可分为原发性和继发性。原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血

5、。一般拔牙后伤口都会出现少量渗血，由于与大量唾液混合(此时唾液分泌量会因反射性因素而增加)，患者常误以为出血过多而紧张、恐惧，此属正常现象，不必慌张。　　拔牙后如出现流血过多时，则须及时到医院检查，医生可将两侧牙龈作水平褥式缝合，有助于止血。缝合后压迫5～10分钟，如仍不能止血，可试用碘仿海绵置入牙槽窝上部，再以纱卷压迫。仍不能止血时，应在局部麻醉下，清除牙槽窝内血凝块及炎性肉芽组织，再用一碘仿纱条，由窝底开始，紧密填入后，咬纱卷加压，纱条在1周时取出。换一较短者松松放置，如此更换数次，窝内即逐渐有肉芽组织生长而愈合。　　

6、继发性出血多因牙槽窝内血凝块遭受损伤所致，患者应避免反复吸吮拔牙区、过热饮食、反复漱口等。出血可形成血肿或淤斑，应予抗生素预防感染。9.怎样区分正常的拔牙后疼痛和异常的拔牙后疼痛？正常的拔牙后疼痛开始于拔牙后即日，疼痛多不严重，3～5天消失。异常的拔牙后疼痛多是发生了干槽症，常在3—5天后出现，其疼痛剧烈，并可向耳颞部放散，拔牙创内有腐败极臭之分解物，疼痛可持续十余日。10.先天性唇裂患者的最小手术年龄是多少？一般认为，进行单侧唇裂整复术最合适年龄为3～6个月，双侧唇裂整复术最合适年龄为6～12个月.11.先天性唇裂手术后

7、与正常人有区别吗？先天性唇裂手术后与正常人是有区别的，主要有畸形本身严重，第一次手术不可能将畸形完全整复;患儿年龄太小，唇部解剖标志不明显，影响手术效果;手术方法本身存在缺点。因此，唇裂常需进行二次整复，以达较满意效果，其时间以发育基本完成为宜。通常患者期望值较高，而纤维性瘢痕是无法完全消失的.12.先天性唇腭裂患儿的正确喂养方式？患儿最好采半坐姿，不要平躺。奶嘴要朝向正常腭部，不要朝向腭裂的部位，以避免乳汁返流、空气的吞噬及鼻腔粘膜受伤。喂奶要分几次喂完，中简要展厅，轻拍患儿的肩背，等空气溢出后再继续喂，否则吞噬大量空气

8、后容易吐奶，及造成喂食量不够的情形。在喂奶时，乳汁会从鼻部返流出，这是正常现象，不必太过惊慌——暂停喂食，等患儿咳嗽或打喷嚏后再继续。13.先天性唇裂是否遗传？先天性唇裂与遗传有一定关系，患者直系或旁系亲属中可发现类似的畸形发生。14.先天性腭裂是怎么回事？腭裂是口腔腭部自腭垂、软腭、硬腭至牙槽突部分或