瓦店卫生院简易体检报告模板.doc

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1、瓦店卫生院健康体检报告表姓名性别男年龄岁工作单位诸城市林家村镇教委职业教师体检日期2015年月日体检结果1、血压：／mmHg，正常。2、血常规：正常。3、尿常规：正常。4、肝功11项：正常谷丙转氨酶升高(U/L)、总、直、间接胆红素升高（umol/L）。5、肾功4项、电解质6项、血糖：正常血糖高（mmol/L）、低（mmol/L）。6、血脂四项：正常总胆固醇（mmol/L）增高、甘油三脂（mmol/L）增高、高密度脂蛋白（mmol/L）降低、低密度脂蛋白（mmol/L）增高。7、心电图（ECG）：正常、窦性心动过缓、速（次/分）、窦性心律不齐

2、、ST-T改变、左室高电压、电轴左右偏、心房颤动、室性早搏、房性早搏、左右束支传导阻滞、Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞、短P-R综合征。8、彩超提示：正常脂肪肝、左右双肾多发结石（mm×mm）、左右肾囊肿（mm×mm）、前列腺钙化、子宫肌瘤，左右附件囊肿，盆腔积液。9、胸透(DR）提示：正常/两肺纹理增多增粗，肺部感染；颈椎骨质增生；颈椎病腰椎骨质增生（轻度）；心影增大，请结合临床。体检印象：1、高血压、血压偏高。2、肝功能损害；高胆红素血症。3、血糖偏高、糖尿病？低血糖。4、高脂血症、血脂偏高。5、高尿酸血症、血尿酸偏高。6、窦性心动过缓。7、脂肪肝，

3、左右双肾多发结石，肾囊肿，前列腺钙化、子宫肌瘤。8、颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，肺部感染，肺纹理增多，增粗。9、所检查的项目未见明显异常。医院建议健康建议：1、低盐低脂饮食，应用药物行降压治疗，定期监测血压，将血压控制在140/90mmHg以下。2、复查肝功能。3、复查空腹血糖、餐后2小时血糖。4、糖尿病饮食，定时限量进食，定期或定时监测血糖，空腹血糖控制在3.5～6.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在8～10mmol/L以下。严格控制葡萄糖含量高的食品和水果摄入，如糖类、雪梨、葡萄、甘蔗等。5、严格戒酒，适当控制高脂肪饮食，如：动物内脏、肥肉、

4、海鲜、蛋黄、油炸类食品并定期复查血脂。医院建议6、应用药物降血脂治疗。7、适当控制肉食、鱼虾、各种豆类蔬菜等食品；多食粗粮、蔬菜、水果，适当增加饮水量并定期复查血尿酸。严重高尿酸血症需用药物治疗。8、不除外化脓性感染、心梗、恶性肿瘤、风湿病等病变，如有不适，请及时就诊。9、定期复查心电图。10、每3～6个月复查一次肝功能、肝B超，了解脂肪肝病变情况。11、到妇科门诊就诊。12、颈椎、腰椎（轻度）病变需注意保护椎体的正常姿势，避免过度用力或长时间疲劳而引发病情加重。如有不适，请及时就诊。13、定期复查胸片，了解心肺情况或行心脏彩超进一步检查。14、进

5、一步行颈、腰椎间盘；肝脏、肺部CT扫描检查。15、建议住院进一步检查及治疗。医院盖章填表日期：2015年月日