慢性阻塞性肺疾病自我效能感问卷信度效度和反应度评价_王明航

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1、·818·辽宁中医杂志2011年第38卷第5期慢性阻塞性肺疾病自我效能感问卷信度效度和反应度评价11，21112王明航，李建生，余学庆，李素云，王海峰，李亚(1.河南中医学院第一附属医院，河南郑州450003;2.河南中医学院老年医学研究所，河南郑州450008)摘要:目的:评价慢性阻塞性肺疾病自我效能感问卷(COPDself－efficacyscale，CSES)在慢性阻塞性肺疾病稳定期的信度、效度和反应度。方法:选取2008年1月—2008年10月河南中医学院第一附属医院呼吸科收治的108例COPD稳定期患者进行问卷调查，以Cronbach’α、Guttman分半系数和

2、重测信度评价问卷信度;以内容效度和结构效度评价问卷效度;以治疗前后量表均分比较评价反映度;以应答率评价可行性。结果:COPD稳定期患者的自我效能感偏低，问卷在COPD稳定期的Cronbach’α系数0.990、Guttman分半系数0.977，负面影响、强烈的情绪唤起、躯体努力、天气/环境和行为冒险因素的Cronbach’α系数分别为0.970、0.961、0.930、0.945、0.894;问卷各领域与其所包含的条目相关系数绝对值为0.79～0.95，因子分析共提取3个公因子;问卷各领域反应度均在较大效应变化，问卷有效应答率90.0%。结论:慢性阻塞性肺疾病自我效能感问卷

3、在COPD稳定期的应用具有良好的信度，内容效度较好，结构效度欠佳，能较好的区分治疗效果。关键词:慢性阻塞性肺疾病自我效能感问卷;COPD稳定期;信度;效度;反应度中图分类号:R563．3文献标识码:A文章编号:1000－1719(2011)05－0818－04慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonary1.2方法disease，COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的运用统一制定的一般情况调查表和慢性阻塞性肺慢性气道炎症性疾病，肺功能持续下降，患者工作生活疾病自我效能感问卷进行调查，一般情况调查表主要［1］的能力和信心(信念)都有不同程度的下降

4、，自我效包括姓名、性别、年龄、病程等情况，由调查人员根据调能感降低。自我效能感(Perceivedself－efficacyor查资料进行填写;在调查前对所有参与调查者进行统senseofself－efficacy)是指人们对自己实现特定领域一培训;患者应尽可能独立完成问卷调查，因文化程度［2］行为目标所需能力的信心或信念，由于许多COPD等原因无法独立完成者，由研究者逐条询问记录完成。患者对参加一定的活动、做一些事情缺乏足够的信心，平均每份调查问卷完成时间约10min。分别在治疗以为会引起或者加重呼吸困难，因此造成患者的工作前、治疗1周和治疗3个月时各进行一次问卷调查。生

5、活能力更差，生存质量和临床治疗效果也受到影响。CSES问卷共有34个问题5个领域(负面影响、强1991年Wigal研制了COPD自我效能感问卷对此问题烈的情绪唤起、躯体努力、天气/环境和行为冒险因进行了研究，该问卷已经在研究中得到了应用和进行素)。负面影响12个条目，强烈的情绪唤起8个条目，了信度效度评价，教育、锻炼和肺功能康复训练等有助躯体努力5个条目，天气/环境6个条目，行为冒险因［3～6］素3个条目。各领域积分为其所包含条目之和，各条于提高患者的自我效能感。本文基于课题组承担的“十一五”“慢性阻塞性肺疾病综合方案治疗研究”目计分分别为5～1分，正向积分，积分越高，自我

6、效能108例患者数据，对CSES问卷在COPD稳定期的信感越好。当一份调查问卷中有20%及以上的条目没度、效度和反应度进行了考评。有回答时，该问卷便作废。如果一个领域中有一个条1对象与方法目答案缺失，则以该领域中另外条目的平均分代替缺1.1对象失条目得分。选取2008年1月—2008年10月河南中医学院第1.3统计分析一附属医院呼吸科收治的COPD稳定期病人108例，将数据整理并输入计算机，数据处理使用SPSSCOPD的诊断标准和分期标准参照2007年1月中华10.0软件包。统计描述运用(x珋±s)及其95%CI;问卷医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的评价以Cro

7、nbach’α和Guttman分半系数反映问卷信“慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)”实度内部一致性;在首次评定后1周时再次进行评定，两［7］次测量的结果进行Pearson相关分析，检验重测信度;施，治疗参照“十一五”科技支撑计划方案进行实施。以问卷各条目与其所属领域的相关系数评价问卷内容效度;用主成分因子分析评价问卷结构效度;治疗3个月时与治疗前问卷积分进行配对秩和检验检测检验评收稿日期:2010－09－22基金项目:“十一五”国家科技支撑计划课题(2006BA104A13－02)价反映度;用问卷的应答