静脉用普罗帕酮和异搏定对急性房颤复律的疗效比较.pdf

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1、第18卷第1期湖南医学VoI.18N12001年2月HunanMedicaIJournaIFeb.2001·心血管疾病诊治·静脉用普罗帕酮和异搏定对急性房颤复律的疗效比较周六产（湖南省邵阳市中心医院，中国湖南邵阳422000）［关键词］心房颤动/药物疗法；普罗帕酮/投药和剂量；维拉帕米/投药和剂量［中图分类号］R541.7［文献标识码］B［文章编号］1001-942（12001）01-0019-02心房颤动（房颤）是一种常见的老年心律失常，对上，就诊于本院急诊科或在本院住院期间发生的急性急性起病房颤的治疗目的主要是恢复窦性节律（窦律）起病（<72h）、心室率在80次/min以上的房

2、颤患者，和控制心室率。对于没有心衰或心绞痛的患者，房颤并剔除下列情况：①有心绞痛、心力衰竭表现（NYHA期间应用抗心律失常药物可达到此目的。由于房颤常分级I、l级）或收缩压<90mmHg；②正在进行抗心律合并心衰，数十年来，洋地黄被广泛应用于房颤患者，失常药物治疗；③未行起搏治疗的病窦综合征，i、l但对老年急性起病房颤有效而易于耐受的药物仍值得度房室传导阻滞或双侧束支阻滞；④低钾血症、预激综研究。本研究旨在通过单盲西地兰对照试验验证静脉合征、甲亢及慢性阻塞性肺疾病患者。共选择91例，用普罗帕酮、异搏定转复急性起病的老年房颤成为窦随机分为三组，分别予以普罗帕酮、西地兰、异搏定复律的有

3、效性和耐受性。律治疗，三组患者其主要临床特征及一般情况比较差1临床资料异均无显著性（P>0.05），具有可比性，见表1。1.1病例选择与分组入选对象年龄均在60岁以表1三组患者主要临床特征及一般情况比较房颤发作史血压（mmHg）平均心率超声左房内径组别n性别（男/女）年龄（岁）（例）SBPDBP（次/分）（mm）普罗帕酮3022/858.716.720141117.387.8113.514512337.312.7西地兰3122/957.916.224142.5126.392.3112.013811536.813.1异搏定3021/958.516.922153.0130.089.31

4、15.014111737.212.91.2治疗方法91例患者在心电图证实房颤持续存注射时转为窦律则停止注射；静脉注射后予5%葡萄糖在后给予下述治疗：最初15min三组分别静脉注射普液静脉滴注，观察30min；若仍未转律，且心室率>100罗帕酮70mg；西地兰0.4mg；异搏定5m（g三种药物均次/min，则各组可分别加用普罗帕酮35mg，西地兰0.2用10%葡萄糖液40mI稀释后静脉注射）。若静脉mg，异搏定5mg静脉注射（三种药物均用10%葡萄糖!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!液20mI稀释后静脉注射）并记录复律时间及心电图和［作者简介］周六产（1

5、965-），男，湖南新邵人，大学本科血压变化。三组患者在复律时及复律后24h实施连续毕业，学士，主治医师，主要从事心内科、急诊临床工作。心电监护。［收稿日期］2000-10-201.3统计学方法采用t检验和X2检验。!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!547.［参考文献］［5］林东昕，唐永明，陆士新.谷胱甘肽转移酶M1和T1基因型与食管［1］PeatsonWR，VerachekWR，SuSJ，etal.IdentificaIofcIassnugIutathione癌危险性：病例对照研究［J

6、］.中华流行病学杂志，1998，19（4）：195S-transferasegenesGstM1~GSTM5onhumanchromosome1pI3［J］.-199.AmHumGenet，1993，5（31）：220.［6］KatohT，KanekoS，KohshiK，etal.GeneticpoIymophismsoftobacco-［2］NorppaH.CytogeneticmarkersofsusceptibiIity：infIuenceofpoIymorphicandaIcohoI-reIatedmetaboIizingenzymesandoraIcavitycance［

7、rJ］.Intcarinogen-metaboIizingenzyme［sJ］.EnwironHealthPerspect，1997，Cancer，1999，8（35）：606-609.10（5Supp4）：829-835.［7］ChenCL，LinO，ReIIingMV.SimuItaneouscharacterizationofgIutathione［3］邬洪梁，陈曼娜，刘培香，等.GstM1基因多态现象与原发性肝癌遗S-transferaseM1andT1poI