福建漳州地区变应性鼻炎患者变应原谱调查分析与护理.pdf

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1、·１７８·护士进修杂志２０１４年１月第２９卷第２期·调查报告·福建漳州地区变应性鼻炎患者变应原谱调查分析与护理林丽芳高松（解放军第１７５医院厦门大学附属东南医院耳鼻喉颌面外科，福建漳州３６３０００）摘要目的通过皮肤点刺试验结果分析福建漳州地区变应性鼻炎患者的主要变应原，为防治和护理变应性鼻炎患者提供可靠依据。方法采用１０种标准化变应原对福建漳州地区４３５例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验，并比较不同年龄段和不同性别在变应原阳性率分布上的差异。结果４３５例患者中，皮肤点刺阳性率为８０．７％，最多见的吸入性变应原依次为户尘螨（６６．４％）、粉尘螨（６４

2、．６％）、蟑螂（３２．４％）、艾蒿花粉（２１．１％）；食入性变应原首选海蟹（１７．９％）。少儿组中对户尘螨和粉尘螨的反应程度明显高于成人组（P＜０．０１），不同性别之间变应原分布无差异。结论尘螨、蟑螂、艾蒿花粉是福建漳州地区最主要的吸入性变应原，海蟹是福建漳州地区最主要的食入性变应原。明确致敏因素，做好护理干预，是预防变应性鼻炎的关健。关键词变应性鼻炎皮肤点刺试验护理KeywordsAllergicrhinitisSkinpricktestNursing中图分类号：R４７３．７６，R７６５．２１文献标识码：B文章编号：１００２‐６９７５（２０１４

3、）０２‐０１７８‐０２变应性鼻炎是由具有过敏体质的人群暴露于特文件枟AllergicRhinitisandItsImpactonAsthma，［３］异性抗原所导致的IgE介导的变态反应，是一种严ARIA枠。将３～１８岁的患者设为少儿组，其余患重影响患者生活质量的慢性疾病。近年来变应性鼻者为成人组，分析两组间主要变应原及敏感程度的炎的发病率在全球范围内逐渐上升，全球平均患病差别。［１］率在１０％～１５％。研究变应原的特点，检出变应1．2试剂选用浙江我武生物科技有限公司生产原并尽可能避免接触，是防治变应性鼻炎的关健所的１０种单一标准化变应原试剂，分别

4、是吸入性６在。皮肤点刺试验（skinpricktest，SPT）是过敏性种，为粉尘螨、户尘螨、艾蒿花粉、狗毛、蟑螂、猫毛；疾病过敏原体内检测方法，属于Ⅰ型变态反应，因其食入性４种，为牛奶、海蟹、鸡蛋黄、桃子。阴性对照操作简单、安全可靠，近年来在国内外得到广泛应为甘油生理盐水溶液，阳性对照为１．７０mg／ml的［２］用，是目前国际上推行的标准化皮肤试验方法。磷酸组胺甘油生理盐水溶液。由于生活习惯、地理环境和气候条件的不同，各地诱1．3点刺方法取患者前臂掌侧皮肤，用７５％乙发变应性鼻炎发病的变应原差异较大，因此，了解本醇消毒待干后，用笔在皮肤上做标记

5、，两点距离＞地区的主要变应原很有必要。我科对近一年来福建２cm，然后依次取上述变应原试液及阴性、阳性对漳州地区４３５例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试照各１滴，滴在标记旁的皮肤上。用标准点刺针垂验，现将试验结果和护理体会报告如下。直通过试液快速刺入真皮层，每刺一下更换点刺针。然后用软纸吸除多余的试液，注意不要混合相邻试1资料与方法液。２０min后观察结果。［４］1．1一般资料选择２０１１年１０月～２０１２年１０1．4结果判定过敏原风团反应与阴性对照相月我院门诊４３５例变应性鼻炎患者，其中，男２４４同为（－），风团反应范围＝阳性对照反应的１／４为例，女

6、１９１例，年龄３～７５岁，平均年龄２６岁；均符（＋），风团反应范围＝阳性对照反应的１／２为（＋合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会２００４年兰＋），风团反应范围与阳性对照反应相等为（＋＋州会议制订的变应性鼻炎诊断标准。所有患者受试＋），风团反应范围＝阳性对照反应的２倍为（＋＋前停用抗组胺药物及皮质类固醇的原则遵循WHO＋＋）。２1．5统计学方法采用χ检验进行统计学分析，作者简介：林丽芳（１９７３－），女，福建平和，本科，主管护P＜０．０１为差异有显著意义。师，护士长，从事耳鼻喉科护理研究护士进修杂志２０１４年１月第２９卷第２期·１７９·适后，方可离

7、开。局部皮肤瘙痒的患者，应告知勿抓2结果（表１～４）挠，以免感染，确保试验结果的准确性。本组病例无一例发生过敏性休克等严重反应。表1不同变应原的阳性率及反应强度例（％）变应原阳性数反应强度4体会弱阳性（＋～＋＋＋）强阳性（＋＋＋＋）粉尘螨２８１（６４．６）８３（１９．１）１９８（４５．５）变应性鼻炎属于Ⅰ型变态反应性疾病，治疗包户尘螨２８９（６６．４）７７（１７．７）２１２（４８．７）艾蒿花粉９２（２１．１）７０（１６．１）２２（５．０）括避免接触变应原、药物治疗、特异性免疫治疗狗毛６９（１５．９）５５（１２．７）１４（３．２）蟑螂１４１（３２．

8、４）８２（１８．８）５９（１３．６）（SIT）、患者教育、外科治疗５个方面，尤其是SIT猫毛５４（１２．４）４６（１０．６）８（１．８）