单个主动脉瓣叶牛心包置换术治疗儿童室间隔缺损合并主动脉瓣反流-论文.pdf

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1、·2l6·中国胸心血管外科J晦床杂志2014年4月第21卷第2期ChinJClinThoracCardiovascSurg，April2014，Vo1．21，No．2论著一先天性心脏病单个主动脉瓣叶牛心包置换术治疗儿童室间隔缺损合并主动脉瓣反流金晶华正东曾祥军周宏周丹陶凉(武汉亚洲心脏病医院心外科，武汉430022)摘要：目的探讨儿童单个主动脉瓣叶牛心包置换在室间隔缺损合并严重主动脉瓣反流患儿中的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2009年9月武汉亚洲心脏病医院室间隔缺损合并严重主动脉瓣关闭不全

2、42例患儿行单个主动脉瓣叶牛心包置换术的临床资料。其中男28例、女14例，平均年龄2～14(9．O±3．6)岁。所有心功能分级(NYHA)均为Ⅱ级。结果手术没有死亡以及并发症的发生。术后即刻经食管超声心动图提示手术成功修复主动脉瓣，瓣叶均对合正常。所有患者主动脉瓣反流均在轻度以内，跨主动脉瓣峰压差为(14．2±2．8)mmHg。住院时间11d，没有任何不良症状。全组患者随访32～72(50±16)个月。术后心功能均为I级，无反流17例，轻度反流21例，中度反流4例。跨主动脉瓣峰压差为(12．4±3

3、．2)mmHg。随访中无死亡和需要二次手术患者。随访观察中未见牛心包瓣叶结构性衰败。结论对于室间隔缺损合并重度主动脉瓣关闭不全的患者，单个主动脉瓣叶牛心包置换术具有良好的血流动力学和中期效果。关键词：室间隔缺损；主动脉瓣关闭不全；牛心包；主动脉瓣成形中图分类号：R654．2文献标识码：A文章编号：1007．4848(2014)02．0216．04DOI：10．7507／1007．4848．20140063SingleAorticCuspReplacementwithBovinePericardiu

4、mforChildrenwithVentricularSeptalDefectandAorticRegurgitationJINJing，HUAZheng-dong，ZENGXiang-jun，ZHOUHong，ZHOUDan，TAOLiang．(DepartmentofCardiacSurgery，WuhanAsiaHeartHospital，Wuhan430022，P．R．China)Correspondingauthor：TAOLiang，Email：taoliangmd@gmail．com

5、Abstract：ObjectiveToassessclinicalresultsofsingleaorticcuspreplacementwithbovinepericardiumforchildrenwithventricularseptaldefect(VSD)andsevereaorticregurgitation(AR)．MethodsClinicaldataof42childrenwithVSDandsevereARwhounderwentsingleaorticcuspreplace

6、mentwithbovinepericardiuminWuhanAsiaHeartHospitalfromMarch2006toSeptember2009wereretrospectivelyanalyzed．Therewere28maleand14femalepatientswiththeirageof2-14(9．0-1-3．6)years．AllthepatientswereinNYHAclassI1．ResultsNoearlymortalityormajormorbiditywasrec

7、orded．Intraoperativetransesophagealechocardiographyshowedsuccessfulrepairwithnormalcoaptationoftheaorticleafletsinallthepatients．ARgradewaslessthanmildinallthepatientswithpeakaorticvalvepressuregradientsof14．2±2．8mmHg．Allthepatientsweredischargedfromt

8、hehospitalwithin11postoperativedayswithoutanyadversesymptom，andwerefollowedupfor32-72(50+16)months．Duringfollow—up，allthepatientswereinNYHAclassI．Therewere17patientswithoutAR，21patientswithmildARand4patientswithmoderateAR．Thepeakaorticvalvepre