大量输血前后血清钾的变化和输血后高钾血症发生的影响因素-论文.pdf

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1、中国实用医药2014年5月第9卷第l5期ChinaPracMed，Mav2014，Vo1．9，N0．15·79·表2两种患者治疗效果对比[n(％)]3讨论总之，官腔镜电切术治疗子宫内膜息肉子宫出血效果明子宫内膜息肉是一种良性结节疾病，组成部分为内膜腺显，不易复发，并发症少，临床应用价值高。体、间质，通常为卵圆形和圆锥形，也有的为指状、球状、参考文献乳头形状；外表存在较为细小且质地具有娇软性的血管纹，呈现灰白色，具有光滑性且富有光泽，不会因膨溶液流动而[1]金娜．例官腔镜电切术治疗子宫内膜息肉异常子宫出血的临床移动

2、，与内膜碎片存在明显差异性。子宫内膜息肉临床特点效果．中国妇幼保健，2012，27f21)：3337．主要是月经量过多或经期呈现无规律性或经期延长，有的并[2]苏庆红，葛莉宾．不同方式官腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临无其它临床特点。子宫内膜息肉在表面出现溃疡、破损等症床分析．中国妇幼保健，2011，26(26)：4119．状时，往往出现不规则性流血，通常量较少，为间歇性或连[3]刘丽君．宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的续性，当息肉中所含血管丰富会引发大出血H。临床价值．中国妇幼保健，2012，27(3

3、6)：6030．官腔镜电切术对于子宫内膜息肉引发的子宫出血具有[4]曹华斌，涂灵．宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效．中国妇幼保健，2012，27f29)：4630．较为良好治疗效果，官腔镜电切术可以保存完好子宫，不会[5]施晓波，张江霖．官腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察．中对卵巢造成损伤，使之生育能力得以保存，若无法耐受大手国内镜杂志，2011，17(5)：471．术患者，应用官腔镜电切术可以减少手术风险，缩减手术费[收稿日期：2014—03—13]用，降低经济负担。大量输血前后血清钾的变化和输血后

4、高钾血症发生的影响因素袁志军【摘要】目的对大量输血前后血清钾的变化情况进行分析，探讨输血后高钾血症发生的影响因素。方法选取本院近年来收治的45例非挤压伤大量输血患者作为观察组，同期收治的外伤而未输血45例患者作为参考组，分别在治疗前后对患者血钾浓度的变化进行观察，同时观察分析输血后高钾血症变化的影响因素。结果输血前两组患者血钾浓度比较差异无统计学意义(尸>O．05)；术后两组患者血钾浓度比较差异无统计学意义(尸>0．05)，观察组高钾血症发生率明显大于参考组

5、过高、术后pH过低等是导致输血后高钾血症发生的重要因素。结论术后高钾血症的发生于非挤压伤大量输血无直接关系，然而术中通过严密监测患者血钾水平及肝肾功能的变化有助于减少输血后高钾血症等并发症的发生。【关键词】大量输血；血清钾；输血；高钾血症；影响因素传统临床认为在大量输血治理后，患者血钾水平会出现龄(41．74-4．3)岁，两组患者年龄、性别及外伤原因比较差异相应的升高，并认为这可能是由于红细胞在保存过程中受到无统计学意义O．05)，可进行比较。破坏，细胞内钾离子被释放所导致，而保存血液时采用的枸1．2大量输血判定

6、患者在入院24h内，红细胞悬液输注橼酸钾有关。近年来随着人们临床研究的深入及对输血后血量>10U，红细胞库存<20d，则确定为大量输血。钾浓度研究的进展，发现大量输血并非术后出现高钾血症的1．3统计学方法采用SPSS18．0统计学软件处理，计量资直接原因，为对大量输血前后血清钾的变化和输血后高钾血料采用t检验，组间对比采用检验，P

7、后血钾浓度差异无统计学意义1资料与方法>0．05)，输血后12h两组患者血钾浓度比较差异无统计学意1．1一般资料本院自2012年2月～2014年2月收治的义>O．05)，具体见表1。45例非挤压伤大量输血患者作为观察组，男26例，女19例，表1两组患者输血前、输血后、输血后12h年龄2l～63岁，平均年龄(42-3±3．5)岁；同期收治的45例血钾浓度比较(-I-5，retool／L)外伤未输血患者，男25例，女20例，年龄22—65岁，平均年作者单位：457000河南省濮阳油田总医院注：与观察组比较，协O．05

8、差异无统计学意义·80·中国实用医药2014年5月第9卷第15期hinaPrac!Q生：!：：2．2观察组术后出现7例高血钾症患者，发生率为15．6％，2．3Logistic回归性分析显示，术前血钾水平过高、术后pH参考组术后出现1例高血钾症患者，发生率为2．2％，比较差值过低等与输血后高钾血症发生有着较大相关性<0．05)，具异有统计学意义(P<0．05)。体见表2。表