显微镜下手指血管吻合的手术技巧

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1、万方数据!：：：盟!!!：!坐!，!!：!!翌：!堡r。!!II：1J』!!竺!!型垒!：!!!型!垒!：T1(!型A—ND—SUIt—G—EP．YI)cc2012，Vol26Nc，4．357．·1岔者文章编号：1671—2722(2012)04—0357—02显微镜下手指血管吻合的手术技巧崔满意，刘会仁．刘德群(jIⅡ北联介人。Z，河I北J。IfII『063000)摘要：目的总结断指再植、卜血管吻合的手术经验、方法11)对1()3指断指利用线的摩擦力使血管内膜外翻；(2)两针并用，交替出针，利用针的导向作用使血管内膜外翻的显微外

2、科手术技巧修复手指血管．结果再植1()3指中9u指成活，成功率为96．】1％，效果满意。、结论这两种吻合血管的方法可靠，明显好于传统方法，关键词：断指再植：血管吻合：手术技巧doi：10．3969／iiSSFI．1671—2722．2012．04．021SurgicalskillsoffingerbloodvesselsutureundermicroscopeCUIMan—yi．LIUHui—rCl'l。LIUDe—qun(HebeiUnionUniversiW，Ta％!shan，Hebei，0630(J(J'China)Abst

3、ract：ObjeetiveTogunlupthesurgicalexperienceofsmallVeSSelanastomosisinreplantationsurgely．Methodes1(13casesseveredfilGerwererepairedbymicrosurgicaltechnique．thefirstmethod1．1sgdthefrictionlbrccoflinetoIllakcvasctllal‘mtimavalgus，thesecondmethodwastwoneedlesbothusingand

4、withdl’dwtheneedleonebyone．Results93cases(103fingers)＼Vel’creplanted，99casesSill‘vived．The吼】fL’essI．ate＼VilS90．11吖1．andobtainedsatisfactoryresults．ConclusionItisreliablethatusingthetWOmethods南rallastonlosisVCSSlC．andobviouslysupcriort()traditionalmethod．Keywords：Repla

5、ntation0t7amputatedfingers；Vesselanastomosis；Sm‘gicalskill小血管的吻合质疑在断指冉梢中有极其霞要的地位‘i，关系着冉植手指能含成活，而小血．管吻合时衄管内膜不容易外翻，应用本手术技术。叮使小血管外翻。我院于2010年1月一2011年10月，采用本丁-术乃1法fff植103指，吻合小m管337根，取得满意疗效，现报道如卜。l资料与方法1．1一般资料本l!

6、l93例103指，吻合血管337根，年龄9～59岁，、『均37岁。’屯个离断，17指，小j亡命离断56指。j川，锐器切割伤

7、72指，钝器撕脱伤3l指。r指缺m11“叭50f11jfl～1211。1．2手术方法n：臂从或指根麻醉卜，断指消毒后于手术{n!微镜卜仔细清创，指骨稍做短缩，各组均用f‘枚细兜氏针问定，j二5&微镜卜．吻禽向．1’：，接合神经。选J{j1I／0Ifll．箭缝合线，，尢从底部吻合第‘针，针剑血1’：边缘的趴刘德群为本文通讯作者收稿日期：21112-04—23作者简介：雉flli意(It琳8一)．珥，fi：院陕帅。离为血管厚度的l～2倍，针距为边距的2～3倍2“。我科室使用两种方法使血．管内膜外翻。吻合血管方法一：利用线的摩擦力使内膜

8、外翻。步骤(1)垂直j二血管进针(图1)；(2)垂直丁．血管出针(图2)：(3)用镊子推挡血管出线(图3)：f4)先正常打结今松松的靠近lfJ【毹：断端边缘处(}纠4)：(j)f电线恺n勺’i揣今{讧松弛，wIt，t-t-}的i尚偏I；lJ}．{遁紧j{：I{．伎l击微镊牵十t线尼”I!IH“j杓：⋯针处(H5)：(6)fl结，阿次打结剪线，留耳义牵引线(图6)。以}：步骤为第次于J结吻合加．管断端。吻合m{{；要求等距⋯，从血箭底部第‘处打结后，从【『Ⅱ锐：两断端最高处第：次缝合打结吻合。第?次吻合【血．篱时需注意，在、}找域高

9、II、i小易找到时一，J．运J{j试针方法，即在认为血管最高处的lfu管最边缘轻轻挑起I血管，观察第一处打结与第：针挑起的胁管边缘两侧血．铃肇的紧张状况，若紧张状况辛¨似则血管胁侧等距离，若紧张度小㈨，则；焉要{lf次试针，试针点“：炳侧紧张度较松