辅导机构学生咨询信息表.doc

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1、学生情况分析规划表姓名性别年级学校语文数学英语物理化学班级排名年级排名优势学科薄弱学科最喜欢学科最不喜欢学科最希望得到哪方面的帮助学习习惯□学习方法□学习态度□学科知识□心理辅导□综合素质□监护人姓名联系方式家庭地址补习课目补习类型入学时间目标兴趣爱好考试成绩跟踪与家长交流的情况与学工交流的情况学科薄弱环节学习情况及其他择师要求咨询老师咨询日期学情调查问卷1.你每天几点写完家作？2.家作上碰到不会做的题ri你会怎么办？A.空着不做B.上网查C.努力思考，基木都能想出答案D.努力思考，但也不一定想出答案，往往浪费时间E.第二天去学校问同学或老师F.第二天去学校抄3.写完家作你会

2、做一定量的课外习题吗？A.会B.不会C.偶尔会4•作业上的错题你会及吋订正吗？A.会B.有吋会C.不会5•你每天几点睡觉？6.你在学校处在第排？7.你在学校上课的听课情况如何？A.能保持认真听讲，完全能听懂B.能保持认真听讲，但有听不懂的地方0.不能保持认真听讲，也听不懂D.不能保持认真听讲，有开小差现象8.对于不懂得问题，你会怎么经常问同学或老师吗？A.会和同学讨论B.会去问老师C.既不问同学也不问老帅，自己想办法解决D.既不问同学也不问老师，放任不管6.对老师的喜欢程度会影响你该门课的学习成绩吗？