胰岛素制剂的浓度对胰岛素泵治疗的影响.doc

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1、胰岛素制剂的浓度对胰岛素泵治疗的影响11»院當用的各种胰側索制剂均右U100和U40两种浓度.U100农示每12刃埶岛索溶液含100单位除附索.通常"快品索注射笔屮氷川的祁是这种浓復的胰％索笔芯，埒个笔芯的容最是3矗升（共含300单位胰品索）：而U40渋示幻1呈升含有40单位陕飭第，通常晁10左升溶液含有400单位快岛索.U100是高浓度的，而U40的浓度比它低紂多。目前所有的就隔索泵的贮药器容积均为3息升，如使用U40的普通妙渦第，泵何次只能允注120单位矩效胰隔索，如果忠者每天需用胰・％索总星为40取位，那么-个贮药器内的胰他第只够用2〜3氏但如果每II咦必索总用疑为12斤位，那么一个

2、芒约器就可使用9-10大.jfijU100^tta的短效帧超索均为人帧超索，它浓度高.一个芒药器充満后可袈300用位的履效眈甜索。如果一个人每大潘翠的臥筒素总剂星为40单位.那这・个社药器可满足他6~7大的濡耍址。所以采用U100浓度的胰岛玄，可以较少更换贮药器与导管，便患者感觉更方便门由，并R降低T多次更换次性导管的消牝费用•冃丽胰珞索孩均采用U100牯浓度短效胰隔索.使用泵治疗时，该迭样哪种浓度的胰隔素？不同浓度的阪％累不但价格不臥注射炳/I休内吸收起效也有一定差爪那么在胰附累泵治疗时，该选择哪种浓度的胰的第呢？胰他第泵対咳隔索制剂浓度有什么限制吗？答案是没有限制，现存几乎所右的眺岛索

3、痰衣制造时.都二只备吒町使用U100乂町使用U40两种不同浓应荻岛•索的功能.但所右的泵标准功能都是以便用U100而标定的。对丁成年人、背少年及大多数儿蛍背少年糊尿病患者，采用U100浓度的胰珞索酹是蹑佳选择.因为浓使用的一次性贮药器及导席更换得就少，长远费用相对就减少。如果迭用U40坝格的肚品跖虽然比U100VI剂便宜，但芒药器与导管更换次数増加，册用并未障低，而H.几犬就要更换一次反而不方便。但是対丁••业翌幼儿或胰品累总縞耍疑很少的人，由丁』40的浓度低，可以以更小的剂址输入，减少j这业符殊人雅低血带的坂:生。U40胰场索右的來源丁储胰駄如不能使用动物來源的胰场索者（如林斯林人上）只

4、能选抒察因铠组人怖畅索制剂。所以.采用哪种牍品累在未开始腆岛索咬治疗瓠就应充分权衡.绝不可U100与U40互相混用。因为这两种規格的快岛素布泵的L作功能（包拈基础率、靛前追加扯、报姿设逐等）上完全不同.绝不楚简单更换片药器就行的.从U100更换为L140时，如听冇的功能来匝新说置，将导致Jfil軸全曲増纵从U40生换为U100而未改变功能垃他将导致严庖低血榊，菇至昏迷死亡。所以，采用瑯种规格的，应在开始泵治疗前充分听取医生的建议，切不可在自己身上随便试验更换’浙种不同浓度陕隔寮制剂各筍优诀点采用岛浓度U100胰肪索的优点是：①U100为目前腆岛累泵使用的常规制剂；②有商晶化U100I険岛索

5、泵专用贮药器叮供泵直接使用：③目询所仃的趙短效眺甜內救脯眺甜庶和门冬眺甜瀚均为U100浓度；④浓度大减少「更换导管与片约器的额率。缺点：窩浓度使所需胰岛索休积減少，导管内胰品素流速减惟，魏品第易粘紺在管内壁，当胰品第输岀最很小时（比如婴幼儿、儿歪用胰站索泵治疗时），易发:生胰岛寮结晶而站窒导管。而采用U40«b%娥的优点是：①价格便立（1单位U40动物SH隔索0.058元，而1单位U100基因匝组人咦隔第0.244^）；②待别适丁联岛第总显:和基础率潘耍星部很少的人；③致少导管阻塞.因为低浓度胰％索常潘耍恢大流出星「④较大星液休的持续输注.会减少针头埋置位置不佳引起的疼痂；⑤由丁•流速快.

6、导符内胰酷索检少与导铮内壁的材料发生粘附反应，较少发生腆岛•素结品堵塞导符的现叙⑥用U40肘泵内旷药器内装的賊色素总剂最要比用U100时減少2.5倍，所以受外部环境的不利影响（比如热、鷄动筲）的时何就要短紂多：⑦由丁十药器内快岛索剂做诚少，需娈更多地更换导管与览Fj器，反而减少「皮肤硕结与感染的危险；⑧目仙市面上尚无U40规格的诺和说（门冬换他第）或优泌乐（頼帅悅％闕等趙如效胰刖索制剂，但有U40棊因两组人胰站第和U40猪咦岛素制剂可供使用。缺点：更换條药器打导管次数増加,