浅谈通腑汤用于术后早期炎性肠梗阻患者治疗中的临床效果.doc

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1、浅谈通腑汤用于术后早期炎性肠梗阻患者治疗中的临床效果【摘要】目的分析通腑汤用于术后早期炎性肠梗阻患者治疗中的临床效果。方法100例术后早期炎性肠梗阻患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予抗生素以及生长抑制素等进行一般治疗，观察组在对照组的基础上采用通腑汤进行治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为96%,明显咼于对照组的66%,差异有统计学意义（P【关键词】通腑汤；术后早期炎性肠梗阻；临床效果DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.10.143术后早期炎性肠梗阻属于腹部手术后早期最为常见的并发症之一，通常出

2、现在患者手术后2周左右,在术后肠梗阻中占20%[l]o术后早期炎性肠梗阻的临床表现具有明显的特殊性，如果不对其进行妥当处理可能会导致重度感染、短肠综合征、多发肠痿、肠坏死以及肠粘连等严重并发症，病死率在8%〜13%[2]0本研究以本院收治的100例术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象，对其进行对比研究，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月〜2015年2月本院收治的100例术后早期炎性肠梗阻患者。将其随机分为观察组与对照组，各50例。观察组中男28例,女22例，年龄22〜74岁，平均年龄(54.3±17.5)岁。对照组中男27例，女23例，年龄23〜75岁

3、，平均年龄(55.4+18.5)岁。两组患者均有腹部手术史。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准①经腹部CT检查显示出现肠壁水肿、腹腔渗出、肠腔积水、积液等现象。②经腹部X线平片可见肠腔积气或者多个气液平面。③查体显示腹部有膨隆，有固定压痛，无明显肌紧张、肠鸣音减弱或者反跳痛。④术后患者肠蠕动一度恢复，部分患者已经能够排便、排气。⑤患者在1〜3周内有腹腔手术以及腹腔感染或者较大创伤史。1.3治疗方法对照组给予一般治疗，具体的治疗方法为：患者禁食、禁水，对其进行肠道减压，给予患者抗生素以及生长抑素类药物进行治疗，给

4、予其肠外营养支持，对患者的重要器脏功能进行监护。观察组在对照组的基础上采用通腑汤进行治疗，通腑汤的具体药方包括：红藤、台乌药、木香、香附、莱鞭子、大黄、赤芍、枳实、厚朴等。采用水煎服的方式煎制药物，药液200ml/1剂，每毫升药物相当于0.75g生药。使用方法1剂/d,分两次服用。如果患者较为年轻，并且体质较好，则可以留置胃管，连接负压吸引，将胃液抽取干净后，使用注射器将200ml的药液从胃管中注入，然后再将胃管关闭2〜3h；如果患者的体质较弱，可以采用直肠的方式给药，将200ml的药液加热到37〜38°C,患者采取左侧卧位，双膝弓屈，胃管插管的深度在15〜18cm,

5、采用一次性的输液管来控制静脉滴注的速度，在15min内将200ml药液静脉滴注完。1.4观察指标与疗效评定标准观察比较两组的治疗效果、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。根据相关标准[3],将患者的治疗疗效评为显效、有效、无效。显效：经过治疗后，患者恢复每天的排便排气,24h内的鼻胃管引流液^400ml,经过CT与X线摄片显示没有肠梗阻现象存在，患者腹部柔软，没有坚韧感，停止使用生长抑素后患者的各种症状均没有再次出现；有效：经过治疗后，患者闭、胀、吐、痛等症状与体征出现明显好转迹象;无效:经过治疗后，患者的临床症状与各种生命体征没有出现任何改善的情况甚至恶化，治疗中期转为手

6、术治疗，或者患者自动放弃治疗。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P