探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的护理经验.doc

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1、探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的护理经验摘要：目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的护理经验以及临床效果分析。方法选取于2010年2月〜2011年2月在该院收治的48例输卵管性不孕症患者作为研究对象，在宫腹腔镜的联合作用下，对输卵管进行疏通手术以及专业医疗护理。结果宫腹腔镜联合手术均一次性完成，没有发生并发症的情况，术后妊娠率为69.57%,年龄22-30岁术后妊娠率75%,要高于年龄在30-39岁阶段患者的妊娠率35.71%。结论宫腹腔镜治疗输卵管性不孕具有床上面小、疗效快、出血少、通管率以及妊娠率高等诸多

2、优点，手术前后的护理是保证宫腹腔镜联合手术成功的关键。关键词：宫腹腔镜联合手术；输卵管性不孕；护理从近儿年来的调查结果显示，不孕不育患病率占已婚夫妇的10%〜15%,其中因为女性的原因导致不孕不育占比40%〜55%,并且，女性不孕不育的发生率还呈现着不断上升的趋势，这主要是由于子宫感染、宫内操作、性病传播等因素所造成的，无论是对患者自身，还是整个家庭都带来了巨大的痛苦［1］。目前，在国内外治疗效果显著的方法是对患者进行开腹显微外科手术，结合科学的辅助生育技术进行治疗，但是这种方法价格较为昂贵，所以很难进行全血推广。经过

3、医疗技术的不断发展，用宫腹腔镜联合治疗输卵管性不育不孕，这种更为便宜、有效的治疗方法逐渐受到广大医疗人员的青睐［2］。为了具体探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的临床效果以及护理经验，该院对此进行了相关调查研究，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2010年2月〜2011年2月在该院收治的48例输卵管性不孕症患者作为研究对象，在宫腹腔镜的联合作用下，对输卵管进行疏通手术以及专业医疗护理，这48例患者年龄在22〜35岁，平均年龄（28±2.8）岁，所有患者在进行手术治疗前通过检查证实为输卵管桢塞，无明显的生殖

4、器官疾病以及全身感染病史，肾、心、肝等器官都属正常，男方身体检查正常，排除不育因素。1・2方法1.2.1治疗方法对这48例患者进行宫腹腔镜联合手术治疗，进行手术的时间都是在该患者月经干净后的第3〜7d,并且患者生殖器没有急性炎症情况的发牛。手术进行前，让患者采用膀胱截石位，对其进行全身麻醉、消毒、铺巾，在使用宫腔镜进行检查，对患者双侧的输卵管插管和通液，如果发现患者的一侧或者两侧输卵管不通便可以采取同轴导丝进行复通，保留宫腔双腔管一根。当人工气腹满足相应的要求以后，便可以对患者进行套管穿刺，通过腹腔镜观察患者子宫内的病

5、变情况，对症下药，选择不同的治疗方法，治疗结束以后还需对患者宫颈进行通液，如果在患者的输卵管令断有蓝色的液体流出，那么就表示手术成功[3]o1.2.2护理方法1.2.2.1心理护理不育不孕牵扯到家庭内每一个人的心，患者由于疾病的原因，很容易会产生焦虑、恐惧、沮丧的心理，时间一长，便会严重影响到患者病情的治疗效果。这时就需要护理人员多跟患者沟通，了解患者此时此刻的心理状态，并进行及时疏导，还可以通过介绍以往成功治疗不育不孕的病例来增强患者的信心，让患者积极配合治疗［4］o1.2.2.2术前准备在进行手术前，对患者进行术前

6、检查，包裹血、尿常规、生化功能、心电图等，在手术进行前3h,对患者的阴道进行冲洗，12h内禁制任何饮食，手术前晚进行灌肠，清洁肠道。1.2.2.3术后护理轻缓移动患者，让患者平卧6h,6h后可以进食些流质食物，严密观察患者特征的变化，妥善固定好患者的引流管、尿管，保持其通畅，每日更换引流袋，如果发现出血量过多，应该及时向医生汇报并进行相应的处理。1.2.2.4术后并发症护理如若患者出现腹胀、恶心、呕吐的情况，一般情况下无需进行处理，因为主要是手术过程中充气、残余气体所致，严重者可以给予其四磨汤口服以及胃复安10mg肌注

7、治疗，并且适当延长进食时间，对于伤口渗血患者，对其用沙袋进行压迫止血，必要时进行伤口换药⑸。1.2.2.5出院指导叮嘱患者要多静养休息，多食用些高蛋白、高热量,富含维生素的食物，注意个人卫生，1个月内禁止性生活以及盆浴，口服消炎药2w,1个月后恢复性生活，估计在排卵前lw左右隔H同房。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据进行分析处理，计量数据统一采用（x±s）的形式来表示，采用％2和t方法分别对计数数据和计量数据进行检验，显著性水准设定为a二0.05,当P<0.05时即视为有统计学意义［6

8、］。2结果宫腹腔镜联合手术均一次性完成，没有发生并发症的情况，术后对患者进行了随访，妊娠率为66.67%,年龄22〜35岁术后妊娠率(78%)要高于年龄在30-39岁阶段患者的妊娠率(38%)o见表1、表2。3讨论人类的繁衍生息离不开女性的孕育，子宫是女性产生月经和孕育胎儿的器官。子宫内部结构复杂，其中输卵管位于自动阔韧带的上缘，