外科手术中低体温的护理干预探讨.doc

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1、外科手术中低体温的护理干预探讨【摘要】目的：探讨预见性护理在外科手术中低温中的应用效果。方法：选取笔者所在医院外科接诊的84例接受手术治疗患者，根据患者意愿将其分为观察组5二42）和对照组（n二42）,给予两组研究对象不同的临床护理干预措施，对照组接受常规护理，观察组接受预见性护理，给予全方位护理于预措施，对比分析两组患者护理满意度，调查患者焦虑评分，对比两组患者术前、术中、术后及术后1h的肛温变化情况。结果：在接受不同护理情况下，两组患者术中、术后1h肛温对比，差异均有统计学意义（P〈0.05）；两组患者护理满意度和焦虑评分比较，差异均有统计学意义（P〈0・05）。结论：通过给

2、予手术患者围术期预见性护理，有利于降低术中低体温的发生率，提高患者的护理满意度，促进患者术后早日康复，值得临床推广和应用。【关键词】外科；手术中；低体温；护理；干预中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1674-6805（2016）8-0064-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.035临床手术治疗过程中出现低温主要指术中体温低于36°C,手术室属于一个特殊的环境，其屮50%以上的手术患者会出现低体温现象，通常老年患者发生率较高。如果患者术中发生低体温，不仅阻碍麻醉药物代谢的速度，还会对凝血功能、心肌收缩力、肾脏功能等产生一定的影响，可诱发机体

3、术后发生寒战，影响患者术示康复，通常其术后并发症的发生率较高[1-2]o因而需要采取有效的预见护理对策，减少患者术中低温发生，取得了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院外科2014年4月-2015年4月接诊的84例接受手术治疗患者，按照患者意愿将其分为观察组5二42)和对照组(n二42)。患者均接受手术治疗，对照组中男28例，女14例，年龄26~73岁，平均(47.82土1.43)岁，其中开腹进胸手术25例，非开腹进胸17例。观察组屮男26例，女16例，年龄23-75岁，平均(48.91±1.45)岁，其中开腹进胸手术24例，非开腹进胸18例。两

4、组患者性别、年龄、手术时间、体重、出血量等一般临床资料比较差异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组患者接受临床常规护理，对患者的生命体征进行密切观察，确保身体各项指标稳定，将室温控制在25°C左右，湿度控制在55%〜60%,根据季节不同，给予患者适当添加棉被，针对术中需要的冲洗液、输液、消毒液等，需要将其置于常温室内中，确保常温存储，确保室内舒适、整洁。1.2.2观察组在对照组护理的基础上，给予观察组患者预见性护理干预，主要包括术前探访、术前准备、术中全面干预、术后保温处理，具体如下：(1)术前探访。术前对患者进行探访，了解患者的病历，对其

5、进行术前健康教育，消除患者于手术治疗的陌生感，了解其对手术室温度的要求。(2)术前准备。术前1h启动空调系统调节室温，并对手术床单急性预热，待患者进入手术室后，根据患者的个人感受调整室温。(3)术中干预。在对皮肤、导尿进行消毒时，需要关闭空调，根据肛温対温度进行调节，准备术屮使用的冲洗液、消毒液、输液等。(4)术后保温干预。手术结束后，将空调暂停关闭，在将患者送至复苏室过程中，做好保暖工作,护理人员交接班也要做好保暖工作。1.3观察指标及疗效评定标准(1)护理满意度调查。患者的护理满意度通过发放笔者所在医院自制护理满意度调查问卷获得，问卷屮共包括四大项目，每个小项目共有5个题目，

6、每个题目的分值为5分，每个大项目的总分值为25分。护理满意度调查问卷的总分为100分，调查问卷评分大于90分，表示患者非常满意，评分60-89分表示满意，评分低于59分表示患者不满意[3-4]o满意度二(非常满意例数+满意例数)/总例数X100%o(2)患者焦虑状况测评。主要采用焦虑自评量表(SAS),包括20个项目，采用1〜4级评分法，并将20个项目中的分数加起來，并将得分乘以1.25,取结果的整数部分为焦虑状况评分，分数越高说明焦虑程度越高[5-6]o1.4统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料

7、以率(%)表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术前及术后肛温情况两组患者术前肚温对比，差异无统计学意义（P>0・05）；两组患者术中、术后1h肛温对比，差异均有统计学意义（PC0.05）,详见表1。2.2两组患者护理满意情况对比观察组患者护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=8.013,P<0.05）,详见表2。2.3两组患者焦虑评分对比两组患者治疗前焦虑评分对比，差异无统计学意义（P〉0.05）,经过不同的护理,焦虑评分对