创建示范卫生院检查标准.doc

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1、信阳市示范乡镇卫生院检查手册信阳市卫生局2011年10月-15-目录一、基本功能………………………………………………第1页二、科室设置…………………………………………………第3页三、人员配备…………………………………………………第4页四、床位规模…………………………………………………第5页五、基础设施…………………………………………………第5页六、基本设备…………………………………………………第8页七、规章制度………………………………………………第10页八、技术水平………………………………………………第10页九、主要业务技术指标……………………………………第12页-15-信阳市

2、示范乡镇卫生院相关标准一、基本功能（一）公共卫生示范卫生院应向辖区居民免费、规范提供九项基本公共卫生服务，积极完成九项基本公共卫生服务工作任务和目标。1、做好辖区内疾病预防控制工作，预防接种门诊必须达到示范化门诊标准要求。2、规范建立农村居民健康档案，建档率达到50%，全面实施农村居民健康档案电子化管理，电子化管理率达到50%。3、开展妇幼保健工作，包括孕产妇系统管理、儿童系统管理和计划生育技术服务，扎实、规范实施住院分娩、“降消”项目以及农村育龄妇女增补叶酸项目。4、加强健康教育和健康促进，开展中医药文化科普知识宣传，普及卫生知识，提高人群自我保健能力和整体健康水平。（二）医

3、疗服务1、提供基本医疗服务，做好辖区内常见病、多发病的中、西医诊治，急症抢救，危重病人转诊等工作。2、开展辖区康复医疗、护理、老年保健、精神卫生等服务。3、开展巡回医疗和出诊等服务。（三）新农合服务1、新农合管理组织健全，各项管理制度齐全。-15-2、落实新农合有关政策规定，为参合农民提供质优、价廉的服务，参与新农合政策宣传，配合做好审核、报销、监管等工作。3、落实新农合病人出院即补、公示、目录外药品及自费诊疗项目告知、签字等相关制度。4、药物目录外药品费用占药品总费用的比例、自费诊疗项目费用占住院总费用等相关比例达标。（四）卫生管理1、协助上级卫生行政部门加强对辖区内村卫生室

4、和乡村医生的管理，全面实施乡村卫生服务一管理体化，积极探索、完善乡村卫生服务一体化管理机制。2、采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的技术指导和管理指导。乡镇卫生院与村卫生室要建立双向转诊机制，采取各种有效措施方便群众就医。（五）医疗服务质量管理1、创建示范乡镇卫生院首先要达到“平安医院”标准，建立健全医疗服务质量管理体系。2、医院感染管理规范，医疗文书书写、基本技能操作及病案管理规范，各项医疗管理制度、措施落实到位。（六）环境卫生管理1、建立健全管理机制、监督检查机制以及奖惩机制，制定完善维持良好就医环境的各项规章制度，专人管理院内环境、-15-2、公用

5、卫生厕所设于门诊区，位置应选择在当地夏秋季主导风向下风位置，避开少年儿童、商贸餐饮、居民住宅等活动较密集的场所。面积不少于35m2。男用大便池以4－6个为宜，女用便池以2-3个为宜；病房楼厕所以护理单元或分楼层设置，与盥洗、污洗设于一区，厕所面积不少于25m2，应分为前后室，后室便池应为水冲式，男女厕所各不少于两个相互隔断的蹲位，并有手纸篓，前室设洗手盆一个。无论门诊或病区厕所蹲位上部半封闭，通风良好，有防蝇、灭蝇设施，地面硬化，但要防滑；瓷砖墙面不应低于1.2米；化粪池采用双瓮式另设加药消毒设置，粪便处理符合《医院污水排放标准》。3、院内要美化、硬化。院内花、木配置得当，景观

6、效果好，三季有花，四季常青，绿化面积占总用地面积的30％以上，覆盖率在40％以上；路面硬化，无泥土裸露。所有建筑格调应一致，相对独立的楼、房之间应有防雨、防晒设施连接。4、所有标示应醒目、准确、明了，科室标牌应规范、统一。5、设有规范焚烧炉、配有垃圾桶。6、门诊科室要标志规范，有禁烟标志，室内及走廊设有痰盂，地面、门窗干净整洁。病房要干净整洁，床单元配置齐全、规格一致，其中被子、床单、枕套必须为白色；不得放置火炉、炊具及其它杂物。7、医护人员要着装整齐干净，挂牌上岗。二、科室设置-15-（一）临床科室：设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、针灸科、眼科、耳鼻喉科、口腔科

7、、皮肤科等，其中儿科可并入内科或妇产科，针灸科可并入中医科，眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并为五官科，皮肤科可并入内科或外科。同时设置诊治传染病等相对独立的科室。（二）医技科室：应设有中药房、西药房、检验科、放射科、心电图室、超声诊断室、治疗室、观察室、处置室、手术室、消毒供应室、统计信息室等。（三）公共卫生科室：设有疾病预防控制科（有独立的免疫规划室、冷藏室、资料室等）、妇幼保健室、健康教育室、合作医疗管理办公室等。三、人员配备（一）人员数按每床1.3-1.5人定员。（二）卫生技术人员数不低于