酵母样真菌的培养鉴定及其耐药性分析.doc

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1、酵母样真菌的培养鉴定及其耐药性分析摘要】 目的对引起感染的酵母样真菌类型及其耐药特性进行研究，以指导临床合理用药。方法从2005年1月～2007年12月我院临床送检的血液、中段尿、粪便、痰、胸腹水、伤口分泌物、穿刺液等标本中，采用常规方法培养和分离酵母样真菌，用法国生物梅里埃ATBEXPRESS系统对酵母样真菌进行鉴定，用ATBFUNGUS药敏试条进行药敏试验。结果共分离到484株酵母样真菌，其中白色假丝酵母菌占42.4％，热带假丝酵母菌占27.9%,光滑假丝酵母菌占10.5%,清酒假丝酵母菌占7.0%,近平滑假丝酵母菌占2.3%,克柔假丝酵母菌占2.7%,中间假丝酵母菌占4.1%,其他

2、酵母菌占3.1%。酵母样真菌对两性霉素B敏感,对5氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑存在不同程度的耐药。结论临床需要加强真菌送检培养，合理使用抗真菌药物，尽量避免单纯经验用药，以减少耐药菌株的出现。【关键词】 真菌；微生物敏感性试验；药物耐受性　　ISOLATIONANDIDENTIFICATIONOFYEASTLIKEFUNGIANDANALYSISOFTHEIRDRUGRESISTANCE　　ZHAOQI,WANGXUEBO,LIJINHAI,etal　　(TheAffiliatedYantaiYuhuangdingHospitalofQingdaoUniversityMedicalC

3、ollege,Yantai,China);　　［ABSTRACT］ObjectiveToinvestigatethespeciesofpathogenicyeastlikefungiandtheirdrugresistanceinordertoguiderationalclincaladministration.MethodsSamplesincludingblood,urine,feces,sputum,pleuraleffusion,ascites,woundsecretionandpuncturefluidsentforfungusdetectioninthishospital,f

4、romJan.2005toDec.2007,wereculturedbyroutinemethods,andidentifiedwithFranceBiomerieuxTBexpresssystem.AdrugsensitivitytestwasdonebyATBfungusstrip.ResultsAtotalof484strainswereisolated,inwhich,candidaalbicans (42.4%),C.tropicalis(27.9%),C.glabrata(10.5%),C.sake(7.0%),C.parapsilosis(2.3%),C.krudei(2.

5、7%),C.intermedia(4.1%)andothers(3.1%)werenoted.AlltheseweresensitivetoamphotericinB,andexpressedresistanceto5fluorocytosine,fluconazoleanditraconazoleindifferentextent.ConclusionYeastlikefungiarerequiredtobesentfor classificationanddrugresistancestudysoastorationallyuseantifungalagenttoreduceth

6、edevelopmentofdrugresistantstrains.   　　［KEYWORDS］Fungi;Microbialsensitivitytest;Drugtolerance   　　随着高效广谱抗生素、免疫抑制剂的大量使用及器官移植和外科介入性治疗手段的广泛开展，由酵母样真菌引起的感染日益增多。而抗真菌药物的大量使用，导致真菌产生了耐药性，给临床治疗用药带来很大的困难。本文对比分析了2005、2006及2007年3年间烟台毓璜顶医院临床标本酵母样真菌的菌种分布及耐药性，以期为临床的合理用药提供指导。　　　1 材料和方法　　1.1 标本来源   　　酵母样真菌从2005年1月

7、～2007年12月3年间烟台毓璜顶医院临床送检的血液、中段尿、粪便、痰、胸腹水、伤口分泌物、穿刺液等标本中分离得到。　　1.2 方法　　1.2.1 真菌培养、分离及鉴定 将标本用常规方法在血平皿、沙保罗平皿上进行接种，然后置30℃温箱培养24～48h，挑选可疑菌落镜检见到真菌孢子后，用法国梅里埃ATBEXPRESS系统进行菌株的鉴定。　　1.2.2 药敏试验 采用法国梅里埃ATBFUNGUS药敏试条进行药