县XX年基层医改工作总结.doc

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1、县XX年基层医改工作总结xx年，我县在市医改领导组的正确领导下，在建立机制、优化结构、稳定队伍的基础上，着力深化分配制度改革，调动乡村医务职员的积极性，努力进步乡院村室的基本医疗服务和公共卫生服务水平。全县21所乡镇卫生院共核定编制994名，上岗职员853人，专业技术职员占％，比改革前进步7%,职员结构明显优化。1—11月份，乡镇卫生院门诊总人次万，住院总人次万；门诊次均用度元，次均住院用度元；与往年同期环比门诊人次上升％、住院人次上升％,全面实现了全年预定的工作目标，显现较好的改革效应。一、以试点探索为推动，进一步完善乡镇卫生院绩效考核和超收返还的激励机制

2、。一是确定试点单位。确定南港镇中心卫生院、柏林乡卫生院、阙店乡卫生院为改革试点单位，适时召开全县乡镇卫生院深化分配制度改革试点工作动员会，制定下发《乡镇卫生院深化分配制度改革试点方案》，并要求其他非试点乡镇卫生院参照改革试点方案，积极预备和探索，第三季度全推开。二是明确改革内容。首先是简化绩效考核与补偿机制。以完成核定的医疗服务任务为主要内容，从完成数目、质量和效果，分层分类考核，每月考核一次，次月兑现绩效工资。试点卫生院结合自身实际从奖励性绩效工资中拿出60%-80%与医疗服务、公共卫生服务等挂钩，每月考核并兑现。其次是设立特殊岗位奖励资金。设立乡镇卫生院

3、“首席医师”和“服务标兵”，县财政给予奖励“首席医师”每月补助800元,“服务标兵”每月补助300元。三家试点卫生院设立“首席医师”4名，“服务标兵”10名，上报县卫生、财政、人社局备案。“首席医师”和“服务标兵”实行动态治理，每年评定一次。再次是加大超收返还力度。将原规定的乡镇卫生院超收返还的20%用于事业发展基金、40%用于偿还债务、40%用于职工奖励基金调整为40%作为事业发展基金，60%作为院领导班子和职工奖励基金，并从60%中计提75%,用于奖励考核期内的单位职工，25%作为奖励院长和单位领导班子其他成员的资金。超收返还实行半年返还、半年兑现。同时

4、，明确夜班费、加班费等公道支出项目。三是将公共卫生服务纳进考核范围。明确将乡镇卫生院完成公共卫生服务收进的30%作为该院医疗收进任务完成数，兑现超收返还激励政策。1-6月份，三家试点乡镇卫生院合计超收万元，县财政局将超收部分全部拨付到试点单位，各试点单位依据自己制定的分配方案，落实奖励分配，据统计，试点单位同职称、同岗位职工半年收进差距最高达3500元以上，院长和贡献大的班子成员收进更高，极大地调动了医务职员的工作积极性。四是实行试点联系制度。由县财政局、人社局、卫生局分别负责联系一个试点单位，对试点工作进行全程指导和协调，及时把握情况，发现题目，解决题目，

5、确保试点工作落到实处。五是及时推广试点经验，推进乡镇卫生院超收返还奖激机制的完善。八月份及时召开试点工作总结分析和评估会议，在总结经验的基础上，经县医改领导组同意，在全县乡镇卫生院全面推广试点的成功做法，主要是两点，一是加大超收返还奖励和兑现力度，进步比例，半年预拨，全年兑现。我县21所乡镇卫生院1-6份的业务收进合计万元，超出核定任务万元，超收部分全部返还至各乡镇卫生院，其中60%用于奖励资金，各乡镇卫生院根据考核情况予以兑现奖励。二是简化奖励性绩效工资的考核办法，将全年考核改为按月考核，按季兑现。六是进一步完善和加强财务监管。8月份,县财政局、卫生局联合

6、组织对乡镇卫生院的财务进行一次全面检查，进一步推进了乡镇卫生院新会计制度的落实。10月份县卫生局成立卫生系统财务结算办公室，抽调6名财务职员集中办公，实行财务结算初审和复审制度，乡镇卫生院的一切支出必须经财务结算办公室审核合格后予以报销，加强了乡镇卫生院财务收支两条线治理，控制了不公道支出和乱发补贴等行为，杜尽了乡村两级药品采购和结算的违规行为，规范了乡镇卫生院基本建设、医疗设备及办公设备采购等，确保了乡镇卫生院的财务资金安全规（卫生文秘网：http：//;范文家：http：//；卫生健康网：http：//）范运行。七是进一步巩固和完善措施。10月份制定了《

7、舒城县关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革的意见》，结合实际和上半年改革试点的经验，进一步细化具体实施意见，重点是进一步完善乡镇卫生院运行补偿机制和激励约束机制，进一步推进中心卫生院的能力建设，进一步加强城关地区社区卫生服务建设，进一步落实村医养老政策，稳定村医队伍，进一步提升基层医改的成果。八是积极完善财政保障机制。乡镇卫生院的编制内竞聘上岗职员基本工资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金以及离退休职员的离退休费等，全部纳进XX年财政年度预算，足额予以保障。公用经费参照教育系统人均标准核定，纳进财政年度预算。XX年重新核定的乡镇卫生院预算经费4736万元；

8、乡镇卫生院收支结余的60%作为乡镇卫生院职工福利和奖